附件4：德阳市市级工业设计中心复核表（工业设计企业）.docx

附件 4 德阳市市级工业设计中心 复 核 表 (工业设计企业) 工业设计企业名称（盖章）： 所属地区： 填报日期： 年 月 日 德阳市经济和信息化局印制 填 表 须 知 1.填写本复核表应确保所填资料真实准确。 2.本复核表需用黑色笔或电子方式填写，要求字迹清楚。 3.本复核表所有填报项目页面不足时，可另附页面。 4.所填事项中涉及批准、获奖、知识产权及地方政府制定 政策、规划等事项，需附相关佐证材料。 企 业 声 明 1.本企业自愿遵守《德阳市市级工业设计中心管理办法 （试行）》及相关文件规定。 2.本企业自愿提供市级工业设计中心复核所需的数据资 料，并为其复核工作提供方便。 3.本企业所提供的复核表内容和附件材料均属实，若出现 问题，愿承担一切责任。 申请企业法人代表（签名）： 年 月 日 工业设计企业复核表（一） 单位：万元、个、% 工业设计企业名称 基 本 情 况 资产总额 两年净增 注册资本 两年净增 职工人数 两年净增 所有制性质 信用等级 企业是否属于 □上市企业 □高新技术企业 □规上企业 姓名 职务 联系电话 主要服务领域 人 员 构 成 管 人员 理 负责人 人 联系人 员 专 业 人 员 工业设计从业人数 其中：本科及以上学历人员数及占比 具有技师（高级技师）职业资格的人 员、高级专业技术职务人员数及占比 复核期主要指标 公司营业收入 其中：工业设计服务收入 经 济 及占比 指 标 利税总额 利润总额 工 工业设计项目完成数 业 承担服务外包项目数 设 20 年 20 年 两年总额 计 其中:承担国外项目数 成 果 专利数(申请/授权) 其中:实用新型(申请/授权) 外观设计(申请/授权) 版权及其他著作权(申请/授 权) 工业设计企业复核表（二） 单位：万元、% 复核期设计成果获奖情况 奖项名称 获奖作品 获得时间 授奖部门(或机构) 复核期主要设计成果 项目名称 客户企业 完成交付时间 设计成果产业化及效果 复核期主要新增硬件设施 仪器设备名称 台（套）数 价值 设备完好率 使用情况 使用情况 备注 复核期主要新增软件 软件名称 数量（套） 价值 工业设计企业复核表（三） 企业运营情况 重点是企业两年来的运营情况、主要业绩、产学研合作等有关情况 发展目标完成和规划实施情况 重点是中心两年来（对照《申请表》）创新建设、有效投入、设计成果等指标 完成情况，和组织体系建设、运营模式创新、人才队伍建设等规划实施情况，及 《德阳市市级工业设计中心认定管理办法（试行）》的符合性 县（市、区）工业经济主管部门评价意见 （盖章） 年 月 日