2023年苏州市“姑苏杯”（房建、装饰、安装等类）优质工程奖申报表.doc

附件 2： 地区： 2023 年苏州市“姑苏杯”优质工程奖申报表 申 报 奖 项 类 别 ：□房 建 □装 饰 □安 装 申报工程名称(全称)： 申报单位名称(全称)： 申 报 日 期 ： 申报单位联系人姓名： 申 报 单 位 联 系 电 话： 苏州市住房和城乡建设局制 1 申报单位承诺书 本人 （法定代表人），郑重承诺： 本企业在苏州市“姑苏杯”（房建、装饰、安装等类）优质工程奖创建过程中， 严格遵守有关法律法规的要求，遵守基本建设程序，全面履行各项应尽义务，自觉 接受建设行政主管部门的监管。对报送的申报材料以及“苏州市优质工程评审管理 系统”内全部数据和内容的真实性负责。我们深知提供虚假资料是严重的违法违纪 行为，此次提供的资料如有虚假，本人及本企业愿接受行政主管部门及其他相关部 门依据有关法律、法规和“姑苏杯”评审办法给予的处罚。本项目未发生过工程质量 安全事故。本项目若重复申报其他专业类别或以往曾经获评“姑苏杯”优质工程奖， 愿意接受取消本项目“姑苏杯”优质工程奖申报（获奖）资格的处理。 企业法定代表人：（签字） （单位公章） 年 2 月 日 2023 年苏州市“姑苏杯”优质工程奖申报表 工程名称 工程地点 建设单位 建设规模 建筑面积 （或其它） ㎡ 结构类型/层数 项目总投资 万元 申报工程造价 单位名称 万元 联系人 电话 勘察单位 设计单位 施工单位 施工参建单位 监理单位 开工日期 竣工验收日期 工程质量监督机构 施工许可及竣 工验收备案 建设单位 （盖章） 年 月 日 施工许可证编号 竣工验收备案编号 施工单位 （盖章） 年 月 日 备案日期 施工参建单位 施工参建单位 （一） （二、三、……） （盖章） 年 月 日 3 （盖章） 年 月 日 监理单位 （盖章） 年 月 日 参建主体 承担主要工作 建设单位 项目负责人（限报 1 人） 项目经理及主要完成人 （不超过 10 人） 施工单位 项目主要 完成人员 总监理工程师及主要完成人 （不超过 5 人） 监理单位 4 姓名 申报单位意见： 法定代表人签字： （盖 年 章） 月 日 建设单位（使用单位）关于工程质量和工程使用的评价意见： 负责人签字： （盖 章） 年 月 （盖 章） 年 月 日 监理单位意见： 总监签字： 日 注：本申报表通过“苏州市优质工程评审管理系统”导出盖章后上传提交。 5 6