附件1.2020年工程技术研究中心申报书 .doc

湘潭市工程技术研究中心组建 申报书 (2020 年度) 平台类型： 湘潭市工程技术研究中心 平台名称： 依托单位： （盖章） 通讯地址： 邮政编码： 平台主任： 联系电话： 手机： 联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 推荐单位： 申报日期： 湘潭市科学技术局制 -1- 填 写 说 明 本申报书适用范围：为申请组建湘潭市工程技术研究中心而设计； 本《申报书》是申报湘潭市工程中心的必要材料之一。申请单位应根据申报表的要求认真填 写，并打印出完整申报书。申报书可以复印，但每份需加盖红章。本申报书各项内容 必须如实填写，各栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，数据统一取小数后 2 位； 申报单位及工程中心名称必须填写全名； 本申报书填好后与可行性报告、附（表）件资料一律按 A4 标准大小（原件除外）统一装订， 一式二份；另外还需要提供《申报书》及《可行性研究报告》的电子版文档； 本申报书中依托单位系指工程中心的组建单位。推荐单位指县市区、园区科技管理部门等。 -2- 基本信息表 平台名称 技术领域 ①先进装备制造 ④现代农业 平台性质 ①独立运行 ②新材料 ⑤人口健康 ③信息技术 ⑥资源与环境 ②非独立运行 ⑦其他 组建方式 ①独立组建 ②联合组建 单位名称 依托单位 信息 单位所在地 单位性质 统一社会信用代码 （组织机构代码） 法人代表 联合共建单位 序号 单位名称 单位性质 平台预计 3 年新增 投入（万元） 平台研发设备总值 (万元) 平台已完成投入（万元） 平台研发面积(平方米) 平台固定 人员 统一社会信用代码（组织机构 代码） 人员总数 人 本科以上人员 人 研发人员 人 高级职称人员 人 平台主任信息 姓名 出生年月 专业 证件类型 证件号码 职务 职称 学历 办公电话 手机 电子邮件 -3- 主要成就（限 500 字）： 项目简介（限 2000 字）： -4- 依托单位意见 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 月 日 月 日 推荐单位意见 负责人签名： （单位盖章） 年 市科技局意见 负责人签名： （单位盖章） 年 -5-