行政处罚执法文书示范文本（试行）.docx

行政处罚执法文书示范文本 （试行） 沈阳市商务局 -1- 目 录 一、立案预备阶段 1.检查记录 2.举报案件登记表 3.行政案件启动处理意见 二、立案阶段 4.行政处罚案件立案审批表 5.立案通知书 6.不予立案通知书 7.案件移送函 8.移送案件涉案物品清单 9.行政（当场）处罚决定书 三、调查取证阶段 10.调查（询问）通知书 11.调查（询问）笔录 12.送达地址确认书 13.检查（勘验）笔录 14.证据照片（图片）登记表 15.抽样取证审批表 16.抽样取证通知书 17.抽样取证物品处理通知书 18.先行登记保存证据审批表 19.先行登记保存证据通知书 20.先行登记保存证据物品处理通知书 四、处罚告知阶段 21.案件处理审批表 22.不予行政处罚决定书 23.行政处罚先行告知书 24.听证告知书 25.陈述（申辩）笔录 26.听证通知书 27.不予受理听证通知书 -2- 28.听证公告 29.听证笔录 30.听证报告 31.陈述申辩、听证复核意见书 五、处罚决定阶段 32.行政执法决定法制审核意见书 33.案件集体讨论笔录 34.行政处罚决定审批表 35.行政处罚决定书 36.撤销行政处罚决定书 六、处罚执行阶段 37.准予延期（分期）缴纳罚款通知书 38.不予延期（分期）缴纳罚款通知书 39.行政决定履行催告书 40.强制执行审批表 41.强制执行申请书 七、案卷归档阶段 42.行政处罚案件结案审批表 43.卷宗封面 44.卷宗目录 45.卷内备考表 46.证据材料备考表 八、其它文书 47.送达回证 48.回避决定书 49.征询意见函 50.物品处理记录 51.陈述（申辩）书 52.听证申请书 检查记录 编号： -3- 检查时间 年 月 日 时 分至 时 分 检查方式 行政执法 人员姓名 执法证编号 名称 法人代表 统一社会信用代码 职 务 受检对象 联系电话 地址 检查内容 检查经过 检查结果 检查人员签名： 年 月 日 检查机构负责人签名： 年 月 日 处理意见 附：（检查获得照片等文字、图形和音视频材料） 举报案件登记表 编号： -4- 举报类别 来信、来电、来访、其它 举报时间 年 月 日 时 分（24 时制） 姓 名 联系电话 个 性 别 年 龄 人 身份证号 法人代表 或负责人 职 务 统一社会 信用代码 联系电话 住址或 工作单位 举报人 名 法 人 或 其 它 组 织 个 人 或 个 体 工 商 户 被举报人 地 址 姓 名 联系电话 性 别 年 龄 法人代表 或负责人 职 务 统一社会 信用代码 联系电话 身份证号 住址或 工作单位 名 法 人 或 其 它 组 织 称 地 称 址 -5- 举报内容 受理举报人签名： 年 月 日 年 月 日 受理机构 意 见 受理举报机构负责人签名： 备 注 注：行政执法机构应当保守秘密。 -6- 行政案件启动处理意见 编号： 案件来源 案 媒体披露曝光、部门移送、上级交办、群众来信上访、其它 由 个 人 或 个 体 工 商 户 涉案对象 法 人 或 其 它 组 织 姓 名 联 电 系 话 性 别 年 龄 法人代表 或负责人 职 务 统一社会 信用代码 联 电 系 话 身份证号 住址或 工作单位 名 地 称 址 简要情况 承办人 意 见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 承办机构 负责人 意 见 行政处罚案件立案审批表 -7- 案件来源 案 编号： 投诉举报、检查发现、媒体披露曝光、部门移送、上级交办、群众来信上 访、其它 由 个 人 或 个 体 工 商 户 涉案对象 法 人 或 其 它 组 织 案 姓 名 联 电 系 话 性 别 年 龄 法人代表 或负责人 职 务 统一社会 信用代码 联 电 系 话 身份证号 住址或 工作单位 名 地 称 址 件 简要情况 承办人意见 签名： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名： 年 月 日 承办机构 复核意见 行政负责人 审批意见 -8- 立案通知书 沈商务立通字〔 〕第 号 ： 经初步调查，你（单位）的行为，违反了的规定，我局已 决定立案，并拟定由等名行政执法人员具体负责本案。你（单 位）如认为上述行政执法人员应当回避，可在收到本通知之日 起 3 个工作日内向我局提出书面申请，并说明理由。在我局决 定作出之前，不停止调查。同时，你（单位）应如实回答询问、 协助调查或检查。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归 档。） -9- 不予立案通知书 沈商务不立通字〔 〕第 号 ： 你（单位）于年月日的行为，经审查，本机关认为，不符 合立案条件，根据的规定，决定不予立案。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归 档。） 案件移送函 - 10 - 沈商务罚移送字〔〕第 号 ： 本机关于年月日对涉嫌 一案立案调查，在调查中发现： ，故此案超出本机关管辖范围。 依照规定，现将该案移送你单位处理。 附：1.案件简介及有关材料件 2.移送案件涉案物品清单 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归 档。） - 11 - 移送案件涉案物品清单 单位（公章）： 名 称 数 量 品 级 移送案件接收人：年月日 拒绝签字情况及理由： 移送案件移送人： 、 规 格 年月日 - 12 - 型 号 形 态 备 注 行政（当场）处罚决定书 沈商务当罚决字〔 〕第 号 当事人： 地 址： 你（单位）于年月日在因的行为，违反了的规定，根据的 规定，本局责令你（单位）立即改正；于年月日前改正， 并决定对你（单位）做出以下处罚： 警告。 罚款人民币（大写）元。 罚款的履行方式和期限： 当场收缴。 所处罚款必须在年月日前，交至，账号：。到期不缴纳罚款 的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条规定，每 日按罚款数额的百分之三加处罚款。 如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起 60 日内 向申请行政复议，或者 6 个月内向人民法院起诉。行政复议和 行政诉讼期间不停止本决定的执行。逾期不申请行政复议或者 提起行政诉讼，又不履行本行政处罚决定的，我局将根据《中 华人民共和国行政处罚法》第七十二条的规定采取相应法律措 施。 - 13 - 本处罚决定前已依法告知你（单位）作出处罚决定的事实、 理由及依据，并听取了你（单位）的陈述和申辩。 处罚票据编号： 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归 档。） 调查（询问）通知书 沈商务询字〔 〕第 - 14 - 号 ： 为调查了解的有关事实情况，请依据《中华人民共和国行 政处罚法》第五十五条第二款的规定，于年月日时分到接受询 问调查，如实回答询问，并协助调查。 请携带以下材料： 1. 2. 3. 如你（单位）委托其他人员接受询问调查的，委托代理人 应同时提供授权委托书及委托代理人身份证明。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归 档。） 调查（询问）笔录 时间：年月日时分至时分 地点： 调查（询问）人：执法证件号： 执法证件号： 记录人：执法证件号： - 15 - 被调查（询问）人姓名：性别：年龄： 有效身份证件号码： 工作单位及职务： 住址： 邮编： 与本案关系：电话： 告知陈述（申辩）权利： 询问内容： 被调查（询问）人签字：年 月 日 月 日 拒绝签字的理由： 调查（询问）人签字： 记录人签字： 年 月 年 日 第 送达地址确认书 案 由 立案号 - 16 - 页共 页 当事人填 写送达地 址确认书 的告知事 项 当事人提 供自己的 送达地址 当事人对 自己送达 地址的确 认签字 行政执法 人员签字 备注 检查（勘验）笔录 时间：年月日时分至时分 - 17 - 地点： 检查（勘验）人：执法证件号： 执法证件号： 记录人：执法证件号： 被检查（勘验）人姓名或名称： 身份证号码或统一社会信用代码： 住址（地址）： 邮编： 现场负责人：身份证号： 单位职务：电话： 与本案关系： 现场见证人： 表明身份及告知记录：我们是的行政执法人员（出示证件）， 现依法进行现场勘验（检查），你（单位）享有以下权利：行 政执法人员少于 2 人或者所出示的执法证件与其身份不符的， 有权拒绝调查；依法享有申请回避以及陈述和申辩的权利。同 时，你（单位）具有协助行政执法机关检查的义务。 现场情况： - 18 - 被检查（勘验）人签字： 年 月 日 年 月 拒绝签字的理由： 见证人签字： 年 月 日 检查（勘验）人签字： 记录人签字： 年 月 日 日 备注：附现场情况示意图；现场照片张；现场摄像分钟；其它： 第 - 19 - 页共 页 证据照片（图片）登记表 搜集时间 搜集地点 搜集方式 收集人员 姓 名 照片（图片）等粘贴（打印）处： 搜集人员 身 份 证明内容： 照片（图片）等粘贴（打印）处： 证明内容： - 20 - 抽样取证审批表 被取证人 名称（姓名） 拟抽样取证日期 案 法定代表人 年 月 日 拟抽样取证地点 由 抽 样 取 证 理 由 承办人 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 承办机构 审核意见 行政负责人 审批意见 - 21 - 抽样取证通知书 沈商务罚抽证通字〔〕第 号 ： 因调查 一案需要，依照《中华人民共和国行政处罚法》第五十六条的 规定，本机关决定对抽样取证物品清单所列你（单位）的物品 予以抽样取证。 附：抽样取证物品清单 编号 名称 数量/单位 品级 规格 型号 形态 备注 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式三份，一份送达当事人，一份随抽样物品备查，一份与送达回证配套附卷归 档。） - 22 - 抽样取证物品处理通知书 沈商务罚抽处通字〔〕第 号 ： 因调查一案，本机关于年月日向你（单位）做出《抽样取 证通知书》（文号），进行了物品抽样取证。根据的规定，本 机关对被抽样取证的物品做出以下处理： 附：抽样取证物品处理清单 编号 名称 数量/ 单位 品级 规格 型号 形态 处理意见 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。） 先行登记保存证据审批表 被先行登记保存 法定代表人 - 23 - 备注 证据人名称（姓名） 保存时间 案 年 月 日至 年 月 日 先行登记保存地点 由 先 行 登 记 保 存 证 据 理 由 承办人 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 承办机构 审核意见 行政负责人 审批意见 - 24 - 先行登记保存证据通知书 沈商务罚登存通字〔〕第 号 ： 因调查 一案，依照《中华人民共和国行政处罚法》第五十六条的规定， 本机关决定对先行登记保存证据物品清单所列你（单位）的物 品予以先行登记保存。先行登记保存证据物品自年月日至年月 日，以方式，存放于 。 附：先行登记保存证据物品清单 编号 名称 数量/单位 品级 规格 型号 形态 备注 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式三份，一份送达当事人，一份随登记物品备查，一份与送达回证配套附卷归 档。) - 25 - 先行登记保存证据物品处理通知书 沈商务罚登处通字〔〕第 号 ： 因调查 一案，依照《中华人民共和国行政处罚法》第五十六条的规定， 本机关自年月日至年月日，对先行登记保存证据物品清单所列 你（单位）的物品以保存方式，存放于 。 依照的规定，对被先行登记保存证据物品处理清单所列物 品予以。 附：先行登记保存证据物品处理清单 编号 名称 数量/ 单位 品级 规格 型号 形态 处理意见 备注 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式三份，一份送达当事人，一份交证据物品保管人，一份与送达回证配套附卷归档。) - 26 - 案件处理审批表 编号： 案 号 案 由 案件来源 投诉举报、检查发现、媒体披露曝光、部门移送、上级交办、群众 来信上访、其它 立案时间 个 人 或 个 体 工 商 户 涉案对象 法 人 或 其 它 组 织 姓 名 联系电话 性 别 年 龄 法人代表 或负责人 职 务 统一社会 信用代码 联系电话 身份证号 住址或 工作单位 名 地 称 址 案件调查 摘 要 - 27 - 案件调查 摘 要 案件处理 理由及依据 承办人意见 签名： 年 月 日 承办机构 签名（盖章）： 复核意见 年 月 日 行政负责人 审批意见 签名： 日 - 28 - 年 月 不予行政处罚决定书 沈商务不罚决字〔〕第 号 当事人： 身份证号或统一社会信用代码： 住址或地址： 当事人为自然人的，填写以下项目：性别：年龄 当事人为法人或其他组织的，填写以下项目： 法人代表姓名：职务： 本机关于年月日对你（单位）涉嫌 立案调查。 经查明，鉴于你（单位） ，根据根据规定，决定不予行政处罚。 你（单位）如不服本决定，可在接到本决定书之日起 60 日 内向申请行政复议，或者 6 个月内向人民法院起诉。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 行政处罚先行告知书 沈商务罚先告字〔〕第 号 ： - 29 - 根据的规定，本机关于年月日对你（单位）涉嫌的行为予 以立案调查。 现查明，你（单位） 本机关认为，你（单位）上述行为，违反了 的规定，本机关依照的规定，拟对你（单位）作出如下行政处 罚： 如你（单位）对我局上述认定的违法事实、处罚依据及处 罚内容等持有异议，可在收到本告知书起 3 个工作日内提出书 面陈述（申辩）意见，或到进行陈述（申辩）。 逾期不提供陈述、申辩意见，本机关将依法做出行政处罚 决定。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 听证告知书 沈商务罚听告字〔〕第 号 ： 根据的规定，本机关于年月日对你（单位）涉嫌的行为予 - 30 - 以立案调查。 现查明，你（单位） 。 本机关认为，你（单位）上述行为，违反了 的规定，本机关依照的规定，拟对你（单位）作出如下行政处 罚： 根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十五条的规定， 如你（单位）对我局上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内 容等持有异议，可在收到本告知书起 3 日内提出书面陈述（申 辩）意见，或到进行陈述（申辩）。 根据《中华人民共和国行政处罚法》第六十三条的规定， 你（单位）有要求听证的权利。如你（单位）要求举行听证， 应当在收到本告知书起 5 个工作日内提出，逾期视为放弃听证 权利。如你（单位）认为相关事项涉及商业机密或个人隐私， 不宜进行公开听证的，应当在举行听证的 3 个工作日前向本机 关提出并说明理由。 逾期不提供陈述、申辩意见，又不要求举行听证的，本机 关将依法做出行政处罚决定。 行政执法机关全称（印章） 年 - 31 - 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 陈述（申辩）笔录 陈述（申辩）时间：年月日时分至时分 陈述（申辩）地点： 案由： 当事人（单位）： 陈述（申辩）人：性别：年龄： - 32 - 身份证号： 工作单位：电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 行政执法人员：执法证件号： 执法证件号： 记录人：执法证件号： 陈述（申辩）的目的： 陈述（申辩）的事实和理由： 陈述（申辩）人签字：年 月 日 行政执法人员签字：年 月 日 记录人签字：年 月 日 备注： 第 页共 页 听证通知书 沈商务听通字〔〕第 号 ： 根据你（单位）年月日就一案提出的听证申请，本机关定 - 33 - 于年月日时分在举行（不）公开听证，请你（单位）准时参加。 听证主持人： 单位及职务： 听证员： 单位及职务： 单位及职务： 记录人： 单位及职务： 你（单位）如申请主持人或者听证员回避，可在收到本通 知之日起 5 日内向我局提出申请并说明理由。你（单位）可以 委托 1-2 名代理人参加听证；无特殊原因，不按时参加听证， 又不事先说明理由，视为放弃听证权利。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 不予受理听证通知书 沈商务不受听通字〔〕第 号 ： 你（单位）年月日就一案提出的听证申请。经审查，本机 关认为 - 34 - 。 根据规定，决定不予受理。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 听证公告 沈商务罚听公字〔〕第 号 根据《中华人民共和国行政处罚法》第六十四条第二款的 规定及当事人要求举行听证的申请，本机关定于年月日时分， 在就一案，举行公开听证。 - 35 - 根据听证场地情况，确定此次听证会旁听人数不超过人。 有关公民、法人或者其他组织可以申请参加听证会。如申请参 加本次听证会，可在年月日 17 时前向本机关提出申请。受理申 请以时间先后为准，逾期申请或申请时已达规定人数的，不予 受理。 特此公告。 行政执法机关全称（印章） 年 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： - 36 - 月 日 听证笔录 听证时间：年月日时分至时分 听证地点：听证方式： 听证申请人：法定代表人或负责人： 性别：工作单位：职务： 身份证或其它有效证件号码： 住址或地址：电话： 委托代理人：性别：职务： 工作单位：电话： 身份证或其它有效证件号码： 其他参加人： 与本案关系： 案件承办人：性别：年龄：职务： 工作单位：电话： 案件承办人：性别：年龄：职务： 工作单位：电话： 听证主持人：听证员：记录人： 听证的目的： 告知权利： 听证内容： 听证申请人： 委托代理人： 利害关系人： 委托代理人： 案件承办人： 听证主持人：听证员： 记录人：年 月 日 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 年 日 日 日 日 日 月 日 第 - 37 - 页共 页 听证报告 案由： 听证时间：年月日时分至时分 听证地点：听证方式： 听证主持人：听证员：记录人： 听证申请人： 法定代表人或负责人：委托代理人： 利害关系人： 其他参加人： 案件承办人：单位职务： 案件承办人：单位职务： 案件基本情况： 听证基本情况： 案件承办人意见： 当事人理由： 听证意见： 听证主持人： 听证员： 记录人：年 月 年 年 月 月 日 日 日 第 页共 - 38 - 页 陈述申辩、听证复核意见书 立案案号 案由 承办人 类别 自 姓名 出生年月 性别 联系电话 身份证或其他 然 有效证件号码 人 工作单位 住址 经营实体名称 经营场所 当 事 人 个 姓名 体 性别 经 营 出生年月 经营者 联系电话 者 身份证或其他有效证件 号码 住址 法 人 或 其 他 组 织 名称 法人代表 或负责人 统一社会 信用代码 职务 联系电话 住所 - 39 - 原处理 意见 当事人提 出的事实、 理由和证 据 是否需要 变更、撤 销拟处罚 执法主体错误事实不清 需要撤销 需要变更 不需要 变更撤销 证据不足适用法律错误 属性 程序违法具有减轻情节 具有从轻情节具有从重情节 内容 拟处理 意见 复核人 意见 签名： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名： 年 月 日 承办机构 意见 行政机关 负责人 意见 - 40 - 行政执法决定法制审核意见书 事 编号：沈商务法审字〔 〕第 号 立案时间 年月日 由 承办机构 当 事 人 送审材料 基本情况 承办机构 处理意见 法律依据 （裁量基 准运用） 拟作出的 决定意见 案件 承办人 承办机构 负责人 承办机构 分管领导 报审时间 - 41 - 行政执法机关主体是否合法 是 否 行政执法人员是否具备执法资格 是 否 行政相对人认定是否正确 是 否 处罚程序是否合法 是 否 法制审核 主要事实是否清楚，证据是否确凿、充分 是 否 内 适用法律、法规、规章是否准确，裁量基准运用是否适当 是 否 执法是否有超越执法机关法定权限或者滥用职权的情形 是 否 行政执法文书的制作是否规范、齐备 是 否 是否属于重大行政执法决定 是 否 非法行为是否涉嫌犯罪、需要移送司法机关 是 否 容 法制审核 人意见 签名 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名 年 月 日 法制审核 机构负责 人意见 法 制 分管领导 意 见 备注 此件一式两份。承办机构存档一份，法制审核机构存档一份。 - 42 - 案件集体讨论笔录 时 间：年月日时分至时分 地 点： 案由： 主持人：汇报人：记录人： 参加人： 列席人： 汇报案件情况： 案情介绍： 证据材料： 处罚依据： 处罚建议： 参加讨论人员意见和理由： 集体讨论结论性意见: 主持人签名： 年 月 日 集体讨论人员签名： 年 月 日 记录人签名： 年 月 日 备注： 第 - 43 - 页共 页 行政处罚决定审批表 立案案号 案由 承办人 类别 自 姓名 出生年月 性别 联系电话 身份证或其他 然 有效证件号码 人 工作单位 住址 经营实体名称 经营场所 当 事 人 个 姓名 体 性别 经 营 出生年月 经营者 联系电话 者 身份证或其他有效证件 号码 住址 法 人 或 其 他 组 织 名称 法人代表 或负责人 统一社会 信用代码 职务 联系电话 住所 - 44 - 具体违法 事实 相关证据 履行告知 及当事人 陈述申辩 或者听证 情况 处罚依据 承办人 意见 签名： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名： 年 月 日 承办机构 意见 法制机构 意见 行政机关 负责人 意见 - 45 - 行政处罚决定书 沈商务罚决字〔〕第 号 当事人： 地 址： 本机关于年月日对你（单位）涉嫌 立案调查。 经查明，你（单位） 。以上有等材料为证。 行政处罚依据和决定： 根据规定，我局决定。 行政处罚履行方式和期限： 当事人应当自本处罚决定书送达之日起 15 日内，根据 。 你（单位）如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之 日起 60 日内向申请行政复议，或者 6 个月内向 人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间不停止本决定的执行。 逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行本行政 处罚决定的，我局将根据《中华人民共和国行政处罚法》第七 十二条的规定采取相应法律措施。采取强制措施费用由当事人 承担。 - 46 - 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 撤销行政处罚决定书 沈商务罚撤字〔〕第 号 当事人： - 47 - 地 址： 本机关于年月日对你（单位）的行为做出《行政处罚决定 书》（文号）。现因，根据规定，本机关决定撤销已做出并送 达的《行政处罚决定书》（文号）。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 准予延期（分期）缴纳罚款通知书 沈商务延（分）缴通字〔〕第 号 ： 本机关于年月日对你（单位）送达了《行政处罚决定书》 （文号），对你单位做出了罚款 - 48 - （大写） 元的行政 处罚决定。现根据你（单位）的申请，本机关根据《中华人民 共和国行政处罚法》第六十六条的决定，准予你单位： 延期缴纳罚款，延长至 年 月 日止。 分期缴纳罚款，第一期至年月日前缴纳罚款 元，第二期至年月日前缴纳罚款 （大写） （大写） 元。 逾期缴纳罚款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第 七十二条的规定，每日按罚款数额百分之三加处罚款。 罚款代收机构以本通知书为依据，办理收款手续。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 不予延期（分期）缴纳罚款通知书 沈商务不延（分）缴通字〔〕第 号 ： 本机关于年月日对你（单位）送达了《行政处罚决定书》 （文号），对你单位做出了罚款 （大写） 元的行政 处罚决定。你（单位）于年月日提出了延期（分期）缴纳罚款 申请。 - 49 - 由于，因此，本机关认为你（单位）的申请不符合《中华 人民共和国行政处罚法》第六十六条的规定，不准予你（单位） 延期（分期）缴纳罚款。 逾期缴纳罚款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第 七十二条的规定，每日按罚款数额百分之三加处罚款。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址：联系电话： 邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) 行政决定履行催告书 沈商务罚催字〔〕第 号 ： 本机关于年月日对你（单位）作出《行政处罚决定书》（文 号），要求你单位于 ，而你（单位）至今未履行该义务。 根据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定， 本机关做出如下催告： 请于本催告诉书送达之日起 10 日内履行以下义务： - 50 - 1. 2. 如无正当理由，逾期仍不履行该义务的，本机关将依法向 人民法院申请强制执行。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址： 联系电话：邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) - 51 - 强制执行审批表 行政处罚决定书 发文日期 年 月 月 日 月 日 文号 案 由 行政处罚内容 当事人履行 行政处罚决定 情况 承办人 意 见 签字： 年 承办机构 审核意见 签字（盖章）： 年 月 日 行政负责人 审批意见 签字： 年 - 52 - 日 强制执行申请书 申请人：地址： 法定代表人：职务：电话： 委托代理人：单位：职务： 被申请人：性别： 法人代表（负责人）：职务： 身份证号码或统一社会信用代码： 住址（地址）：电话： 申请人对 一案，于年月日下达的，已经发生 法律效力。 由于被申请人申请人履行催告程序后至今未履行按该行政处罚决定 书确定的义务。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第九十七条、《中 华人民共和国行政处罚法》第七十二条和《中华人民共和国行政强制法》 第五十四之规定，特申请贵院给予强制执行下列项目： 。 附：案件简介及有关材料件。 1、x x x 2、x x x 此致 人民法院 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 （注：本文书一式两份，一份送交有管辖权的人民法院，一份附卷归档。） - 53 - 行政处罚案件结案审批表 立案案号 立案时间 年 月 日 案由 案件来源 投诉举报、检查发现、媒体披露曝光、部门移送、上级交办、群众来 信上访、其它 行政处理 文书文号 发文时间 送达时间 年 自 月 日 结案时间 年 姓名 出生年月 性别 联系电话 身份证或其他 然 有效证件号码 人 工作单位 住址 经营实体名称 经营场所 当 事 人 个 姓名 体 性别 经 营 出生年月 经营者 联系电话 者 身份证或其他有效证件 号码 住址 法 人 或 其 他 组 织 名称 法人代表 或负责人 统一社会 信用代码 职务 联系电话 住所 - 54 - 年 月 日 月 日 案件简要 情况 案件处理 内容 执行情况 自动履行、复议结案、诉讼结案、强制执行、其它 执行结果 承办人 结案意见 签名： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名： 年 月 日 承办机构 复核意见 行政机关 负责人 审批意见 备注 - 55 - 卷宗封面 （行政执法机关全称） 案 卷 案 号 案件名称 案发地点 处理结果 承 办 人 立案时间 年 月 日 保管期限 结案时间 年 月 日 归 档 号 本卷共 件 页 全宗号 - 56 - 目录号 案卷号 卷宗目录 序 号 材 料 名 称 （含文号、成文日期） - 57 - 页 数 卷内页数 卷内备考表 本卷情况说明： 立卷人： 检查人： 立卷时间： - 58 - 证据材料备考表 序号 名 称 数 量 提取时间 提取地点 存放地点 注：此表仅用于对不能随文书立卷装订的录音、录像或者实物等证据。 - 59 - 保存责任人 备 注 送达回证 送达机关（盖章）： 送达文书名称 送达文书文号 受 送 达 人 送 达 地 点 受送达人签名或盖章 代收人签名盖章 及代收原因 年 月 日 年 月 日 与受送达人的关系： 送 达 日 期 年 送 达 方 式 邮寄日期 年 月 日 见证人（签字） 年 月 日 送达人（签字） 年 月 日 挂号信号码 拒 收 理 由 备 注 注：委托或邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。 - 60 - 月 日 回避决定书 沈商务避决字〔〕第 号 申 请 人： 被申请人： 工作单位及职务： 你（单位）于年月日申请办理 一案的被申请人回避，理由是 。 经审查，本机关认为。根据《中华人民共和国行政处罚法》 第四十三/六十四条的规定，决定如下： 。 行政执法机关全称（印章） 年 月 日 联 系 人：联系地址： 联系电话：邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达当事人，一份与送达回证配套附卷归档。) - 61 - 征求意见函 沈商务征函字〔〕第 号 ： 本机关于年月日对 涉嫌的行为予以立案调查。 根据办案需要，现特向你单位征询以下事项： 请你单位于年月日前复函。 附： 行政执法机关全称（印章） 年 月 联 系 人：联系地址： 联系电话：邮政编码： (注：本文书一式两份，一份送达有关机关，一份附卷归档。) - 62 - 日 物品处理记录 物品来源： 时 间：年月日时分至时分 地 点： 原 物 主： 执 行 人： 记 录 人： 现场见证人： 处理情况： 执行人签名：年月日 记录人签名：年月日 现场见证人签名：年月日 当事人签名：年月日 备注： 第 - 63 - 页 共 页 陈述（申辩）书 陈述（申辩）人：性别：电话： 身份证号： 工作单位：法人代表： 住址：邮编： 与本案的关系： 委托代理人：性别：年龄： 工作单位：电话： 地址：邮编： 陈述（申辩）的目的： 陈述（申辩）的事实和理由： 陈述（申辩）人： 委托代理人： 年 月 日 （注：此文书可根据当事人意愿向其提供） - 64 - 听证申请书 听证申请人：法定代表人：性别： 身份证或其它有效证件号码： 工作单位：职务： 住址：电话： 与本案关系： 委托代理人：性别：电话： 身份证或其它有效证件号码： 工作单位：职务： 拟实施行政处罚机关： 拟行政处罚内容： 申请听证的目的： 申请听证的事实和理由： 此致 （机关） 申请人： 委托代理人： 年 月 （注：此文书可根据当事人意愿向其提供） - 65 - 日