家政服务员信用记录参考样例.docx

附件 1： 家政服务员信用记录（样例） 姓名 张** 性别 * 民族 * 家庭住址 **省**市**区（县） 身份证号码 （18 位数字或字母） 健康状况 *年*月取得《健康证》 教育水平 例如：高中 是否购买家政职业 责任险及保险期间 从业经历 是，2018 年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日 2018 年8 月1 日至9 月2 日 例如：*市*区*家政公司，月嫂或小时工 2018 年 9 月 3 日至今 例如：*市*区*家政公司，月嫂或小时工 培训情况 *年*月*日至*日 例如：参加**企业组织的*个学时月嫂培训获**证书 消费者评价 例如：性格温和，有责任心，烹饪技术有待提高 受表彰奖励情况 例如：*年*月*日获*奖励 处罚情况 例如：*年*月*日获*处罚 犯罪背景审查结果 通过 审查日期 *年*月 说明：1.商务部、公安部开展的家政服务员犯罪背景审查内容包括所持身份证真伪， 五年内是否涉及盗窃案、拐卖妇女、儿童案、虐待案、故意杀人案、故意伤害案、强奸案、 抢劫案、放火案、爆炸案，是否重症精神 病人，三年内是否吸毒人员和制贩毒人员等。商 务部不对由于犯罪背景审查工作产生的任何后果负法律责任。 2.犯罪背景审查结果仅用于建立家政服务员信用记录，不可另作他用。 3.家政服务员信用记录仅供家政企业经营管理内部使用和消费者选人用人时参考，不 可另作他用。 附件 2： 家政服务员信用信息授权书 本人（姓名）： ，身份证号码： ，自愿申请为本 人建立家政服务员信用记录。 本人承诺： 1. 填写提供的个人信息真实无误； 2. 有关政府部门和家政企业在遵守我国相关法律法规 的前提下，有权通过相关途径查询本人以下相关信息并记入 本人的家政服务员信用记录：本人身份真伪，本人在签署此 授权书之日前五年内以及从事家政服务期间是否涉及盗窃 案、拐卖妇女、儿童案、虐待案、故意杀人案、故意伤害案、 强奸案、抢劫案、放火案、爆炸案等，本人是否为重症精神 病人，本人在签署此授权书之日前三 年内以及从事家政服 务期间是否吸毒人员和制贩毒人员，本人基本信息（身份证 号码、姓名、性别、民族、家庭住址、健康状况、教育水平 等），本人的职业信息（从业经历、培训情况、培训考核情 况、消费者评价和投诉情况等）； 3. 消费者可依法查阅本人的家政服务员信用记录。 此授权书仅用于建立家政服务员信用记录工作，不可另 作他用。 本人（签名并按手印）： 年 月 日 附件 3： **家政企业信用记录（样例） 基本信息 名称： **家政服务公司 统一社会信用代码： （18 位数字） 企业类型： 有限责任公司(自然人独资) 成立日期： *年*月*日 地址： *省*市*区**街**号 法定代表人： 刘** 其他信息 企业信用等级信息 例如：A 级纳税人（税务总局） 受表彰奖励情况 例如：*年*月*日获*奖励 行政处罚 行政处罚文书号 **市商务局第***号 例如：对消费者和家政服务员之间投诉不 处罚事由 予妥善处理 处罚依据 例如：《家庭服务业管理暂行办法》第三 十三条 处罚结果 例如：罚款壹万元整 处罚决定日期 *年*月*日 12312 投诉情况