附件2：2023年物联网赋能行业发展典型案例申报书.docx

附件 2 Deleted: 1 申报编号： 2023 年物联网赋能行业发展典型案例申报书 申报案例名称：______________ 申报方向：__________________ 推荐单位：辽宁省工业和信息化厅 申报单位（公章）：___________ 联系人：____________________ 填报日期：______年___月___日 填 表 须 知 一、申报单位应仔细阅读《工业和信息化部办公厅关于开展 2023 年度物联网赋能行业发展典型案例征集工作的通知》的有关说明，如 实、详细地填写每一部分内容。 二、除另有说明外，申报表中栏目不得空缺。申报书要求提供证 明材料处，请在申报书附件处进行补充。 三、须在系统填写案例申报基本信息，申报编号由系统自动生成。 四、纸质版申报材料要求盖章处，须加盖公章，复印无效，申报 材料（含附件）需加盖骑缝章，交由推荐单位统一邮寄。 五、电子版材料的内容、格式应与纸质版材料一致。 六、申报主体所申报的案例需拥有自主知识产权，对提供参评的 全部资料的真实性负责，并签署真实性承诺。 一、基本信息 （一）单位基本信息 单位名称 全称（如实填写） 姓名 职务/职称 邮箱 手机 姓名 手机 邮箱 传真 案例负责人 申报联系人 法定代表人 注册资本 单位地址 组织机构代码/ 三证合一码 □国有企业 □民营企业 □外资企业 □事业单位 单位性质 其他（请注明）： 是否物联网示范基 地企业 近两年发展情况 □否 □是（示范基地辖区： 2021 年 ） 2022 年 资产总额（万元） 负债率（%） 主营业务收入 （万元） 利润率（%） 研发投入（万元） 其中与物联网产业 相关的业务收入（万 1 元） 单位人数 研发人员人数 企业近两年是否发 生过重大安全生产 □是（事故名称： ） □否 事故、重大环境事故 申报单位简介 包括成立时间、主营业务、主要产品、技术实力等基本情况， 以及所获专利、标准、知识产权、所获奖励荣誉等情况（证明 材料附后）（本部分内容不超过 300 字）。 参与单位 2 （二）案例基本信息 案例名称 □ 社会治理 申报方向（单选） □ 行业应用 □ 民生消费 推荐单位 案例领域 （单选） 案例推出时间 行业应用领域 □方向 1：智能制造 □方向 2：智慧农业 □方向 3：智能建造 □方向 4：智慧环保 □其他： 社会治理领域 □方向 5：智慧城市 □方向 6：数字乡村 □方向 7：智能交通 □方向 8：智慧能源 □方向 9：公共卫生 □其他： 民生消费领域 □方向 10：智慧文旅 □方向 11：智能家居 □方向 12：智慧健康 □其他： 3 （应不晚于填报时间） 二、申报案例详细介绍 （一）案例简介 （建议 500 字内。描述案例背景、应用需求、解决的痛点问题、使用何种技术手段） （二）技术和应用情况 （建议 1500 字内。阐述案例应用场景、功能特点、技术路线、实施方案、达到的技术指 标、当前用户情况、拓展计划等方面；根据内容需要，可给出框架图、结构图、示意图等； 技术指标应附第三方机构测评报告，当前用户情况应附用户使用报告） （三）创新点 （建议 500 字内。阐述述案例先进水平和创新点，包括技术创新、产品创新、应用创新、 模式创新等） （四）推广价值 （建议 500 字内。分析案例在区域、行业、领域的可复制性，阐述案例实施对产业的影 响和带动作用） （五）效益分析 （建议 500 字内。可量化的直接经济效益、社会效益、生态效益等，可进行前后效果对 比，例如成本、生产效率、质量、能耗等） （六）风险分析 （建议 500 字内。案例实施和推广过程中，对技术、管理、人才、资金等方面遇到的风 险进行分析） 4 （七）案例主要成果一览表 知识产权获得情况 序号 申请或授权专利等名称 申请号或批准号 申请/批准国别 主要完成单位 备注 起草单位排名 备注 1 2 3 标准的研制和发布情况 序号 标准号/计划号 标准名称 标准类型（国际/国 阶段 家/行业） （在研或发布） 1 2 3 注：知识产权请在备注栏注明申请或授权状态。标准请在备注栏注明状态（草案、征求意见、 送审、报批、发布） 5 （八）真实性承诺 我单位案例申报的所有材料，包括本申请表及相关附件材料，均真实、完整，如有不实， 愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 年 6 月 公章： 日 三、证明材料 （一）申报单位相关荣誉证明材料 （二）申报单位主营业务收入（2021-2022 年）证明材料 （财务会计报表、纳税证明等） （三）相关专利、标准、知识产权的证明材料 （四）信用中国截图 （五）其他 （产品第三方测评报告、用户使用报告等证明材料） 1