附件5：项目支出绩效自评表.xls

附件2 项目支出绩效自评表 （2021年度） 项目名称 创文创卫经费 主管预算部门 天津市西青区中北镇人民政府 年度总体目标 项目实施单位 年初预期目标 年度实际完成情况 对创文创卫工作中参与人员及有贡献人员给予奖励 对创文创卫工作中参与人员及有贡献人员给予奖励 分值 得分 执行率 （B/A) 10 10 100% 其中：中央补助 — — 市级资金 — — 10 10 年初预算数 项目资金 （万元） （10分） 年度资金总额 全年预算数（A） 227.4 其他资金 一级指标 天津市西青区中北镇社区卫生服务中心 227.4 227.4 二级指标 227.4 全年执行数（B） 227.4 227.4 三级指标 年度指标值(A) 实际完成值(B) 分值 得分 奖励人数 等于参考创文创卫人数 等于参考创文创卫人数 10 10 奖金发放率 大于等于90% 100% 10 10 小于等于下拨奖励时间2天 小于等于下拨奖励时间2天 10 10 小于等于227.4万元 227.4 10 10 大于等于上级创文创卫要 求 大于等于上级创文创卫要求 10 10 大于等于上级创文创卫要 求 大于等于上级创文创卫要求 10 10 大于等于上级要求 大于等于上级要求 10 10 大于等于上级要求 大于等于上级要求 10 10 大于等于100% 100% 10 10 100 100 偏差原因分析及 改进措施 100% 偏差原因分析及改进措施 数量指标 …… 质量指标 …… 产出指标 （50分） 时效指标 奖励奖金发放及时 率 …… 奖励奖金发放成本 成本指标 绩 效 指 标 …… 经济效益指标 奖励奖金提升考核 费 …… 奖励奖金成效 社会效益指标 …… 效益指标 （30分） 奖励金生态效益 生态效益指标 …… 奖励金可持续影响 可持续影响指标 …… 满意度指标 （10分） 服务对象 满意度指标 奖励对象满意度 …… 总分 自评 人员 信息 主管 预算 部门 审核 意见 姓名 职务 工作单位及部门 程倩倩 会计 天津市西青区中北镇社区卫生服务中心 财务科 …… 年 （盖章） 月 日