关于开展预防青少年脊柱侧弯公益行动的提案.docx

关于开展预防青少年脊柱侧弯公益行动的提案 脊柱侧弯是脊柱的某一段偏离正常位置，发生形态异常，是一种危害青少年健康的常见 病，如不及时发现及治疗，可发展成非常严重的畸形，严重者可致心肺功能障碍，乃至瘫痪 死亡。当前各地对青少年脊柱侧弯普遍存在认识不足、预防不到位、发病率高、诊治不及时 等问题，应引起教育、卫生等有关部门和学校、家长的重视。 一、基本情况 据统计，我国各地青少年脊柱侧弯的发病率超过 2%，全国约有 360 万患者，其中 6%属于中重度侧弯，需要做手术治疗。而由于许多人缺乏意识，又或者因为家庭贫困以及 当地医疗条件限制，不少患脊柱侧弯青少年得不到及时治疗，严重影响了工作、学习、生活， 甚至危及生命。绝大部分学生会因外观畸形而出现自卑、自闭不愿上学，严重影响学生身心 健康，给家庭及社会造成巨大负担。 造成青少年脊柱侧弯多发的原因有多样。主观方面：一是青少年长期坐姿不正确， 低头玩手机，看电脑，侧身做作业，背单肩包等不良姿势与习惯引发；二是学生在校课间活 动少，体育运动不积极，作业负担相对较重，造成肌肉骨骼生长异常；三是先天性遗传因素 和心理因素也占一定比例。客观方面：一是学校、家长等对脊柱侧弯相关知识特别是危害性 了解不够，认识不足；二是学校课桌高度不合适、椅子靠背缺失或者支撑不足，不适合青少 年脊柱生长发育；三是社会筛查工作缺失，不能提早发现。同时，诊疗技术落后，延误治疗。 由于该类疾病发展比较隐蔽，而现中学生独立性强、住校居多，即使在家，家长也 往往因工作繁忙无暇顾及。同时，国内基层医院、校医及体育老师对此病认识不足，常常延 误诊断，导致很多学生错过宝贵的黄金治疗时机。近年来许多发达国家的专业脊柱侧弯中心 皆对中小学生进行脊柱侧弯筛查，结果表明筛查工作可有效地早期发现脊柱侧弯畸形，明显 降低手术率，从而减少脊柱侧弯对学生身心健康的影响及家庭社会经济负担。 二、有关建议 2017 年，由中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心、广东省新苗脊柱侧弯预防中心、 广东省青少年发展基金会共同主办发起，在珠海等试点城市进行的公益筛查显示，珠海等地 区青少年的脊柱侧弯患病率高达 5.4%，高于全国患病率。与较高的患病率不相协调的是， 珠海对青少年脊柱侧弯的认识、预防、筛查和诊治都还不是很完善。特别是斗门部分农村等 欠发达地区有些病患仍错过早起诊断和干预的机会，致残现象仍有存在。同时，珠海本地医 疗机构尚没有类似诊疗筛查救助专门机构，而因存在手术风险大、诊疗过程长、外出诊治费 用高昂等因素，耽误最佳诊疗时机，给个人、家庭、社会带来严重的后果，十分有必要在珠 海开展青少年脊柱侧弯预防、筛查、诊治公益行动。具体建议如下： （一）依托广东省中医院珠海医院成立“珠海市青少年脊柱侧弯诊治（筛查）中 心”，开展脊柱侧弯公益培训、筛查、诊治等。 广东省中医院珠海医院脊柱科最早成立于 1995 年,该院脊柱科率先在珠海开展青 少年脊柱相关疾病的临床及流行病学调查工作。已开展脊柱侧弯手术十多年，成功完成脊柱 侧弯矫形手术近 200 多例， 2011 年在珠海地区率先开展青少年特发脊柱侧弯矫形手术， 近年共实施青少年脊柱侧弯矫形手术数十例，在珠海及周边地区处于技术领先地位。广东省 中医院珠海医院脊柱科先期已积累先许多青少年脊柱相关疾病的筛查、诊治经验，综合硬件、 软件具备成立珠海市青少年脊柱侧弯诊疗（筛查）中心的条件。建议由广东省中医院珠海医 院牵头，卫生部门积极支持，在该院成立珠海市青少年脊柱侧弯诊疗（筛查）中心。负责在 珠海市范围内向学校、教师、家长等开展青少年脊柱侧弯预防、筛查、诊治知识的公益宣传 教育；负责对其他医疗机构、中小学校和幼儿园校医、相关社会组织、志愿者进行青少年脊 柱侧弯筛查技能的公益培训；负责开展青少年脊柱侧弯诊疗，以及开展珠海地区青少年脊柱 侧弯分析研究。 （二）将脊柱侧弯筛查列入我市中小学生每年的体检必查项目，做到早预防、早发 现、早治疗。 脊柱侧弯如能早发现、早治疗，绝大部分的患者只需经过形体、支具和康复的保守 治疗，即可控制病情，无需进行手术。若延误诊断，畸形则不可逆转的会继续加重，只能手 术治疗，这不仅造成学生身心的重大创伤，而且增加了治疗的风险及费用，更重要的是术中 固定节段的脊柱在术后将永久丢失活动功能。因此，提早预防和筛查是防止青少年脊柱侧弯 的关键，早期脊柱侧弯筛查具有很大的社会和经济效益。欧美发达国家已将脊柱侧弯筛查列 入中小学生每年的体检项目，做到了早预防、早发现、早治疗，而我国尚没有把脊柱侧弯的 筛查列入学校每年的体检项目中，老师、学生和家长普遍缺乏预防脊柱侧弯的常识。建议将 脊柱侧弯筛查列入我市中小学生每年的体检必查项目，卫生部门和教育部门加强合作，每年 安排一定经费预算，组织医疗人员到学校集中开展脊柱侧弯筛查。发现疑似病例及时进行心 理疏导、提出治疗建议。建立我市青少年脊柱侧弯数据库，分类做好跟踪观察或者诊治医疗， 做到早预防、早发现、早治疗。 （三）突出预防、教育和宣传，营造有利于青少年脊柱健康发育的良好社会环境。 一是破除不利于青少年脊柱发育的硬环境。由教育部门牵头，卫生部门提供指导， 对学校的课桌、椅子等设施进行全面的检查，对存在课桌高度低、椅子靠背短或者没有靠背 等容易导致青少年脊柱侧弯的桌子、椅子进行更换。二是营造有利于青少年脊柱发育的软环 境。在学校中，经常性组织开展脊柱侧弯预防知识讲座等，做好日常教育，注意培养学生良 好的读写姿势。在中小学中提倡、推广脊柱拉伸操。鼓励学生多做一些有利于身体全面发展 的运动，如跑、跳、打球、游泳、垫上运动等。三是广泛做好脊柱侧弯宣传教育。依托珠海 市青少年脊柱侧弯诊疗（筛查）中心，持续向学校、教师、家长等开展青少年脊柱侧弯预防、 筛查、诊治知识的普及；发动社会组织和志愿者，通过政府购买服务等方式，广泛开展形式 多样的青少年脊柱侧弯公益宣传活动；教育、卫生等行政部门在各自领域内，积极通过讲座、 海报、电视、网络、微信等方式，全方位做好青少年脊柱侧弯宣传教育。 （四）链接各方公益资源，成立我市脊柱侧弯治疗公益基金，做好重症贫困患者的 救治救助。 重度脊柱侧弯手术费用不菲，一般来说，一个重度脊柱侧弯患者的手术治疗费用约 需 15 万-20 万元，最高要 40 万元，给普通家庭造成沉重负担，更令贫困家庭望而却步。导 致一些贫困家庭青少年患者得不到及时治疗，严重影响了学习、生活、工作和身心健康。建 议由市慈善总会牵头，广泛链接爱心人士、爱心企业等社会慈善资源，成立我市脊柱侧弯治 疗公益基金，对重症贫困患者进行救治救助，减轻贫困家庭负担。 （五）将青少年脊柱侧弯的预防、筛查、诊治辐射阳江、云南怒江，打造珠海特色 对口帮扶项目。 相较于珠海，我市对口帮扶的阳江、云南怒江社会公众对青少年脊柱侧弯的预防、 筛查、诊治等认识更加薄弱，医疗诊治条件也更加落后，对青少年脊柱侧弯的预防、筛查、 诊治的需求更加突出。建议由卫生部门牵头，组织我市医疗资源，将青少年脊柱侧弯的预防、 筛查、诊治作为医疗战线的扶贫救助项目辐射到阳江、云南等对口帮扶地区，在当地开展医 疗人员培训、青少年脊柱侧弯筛查、诊治，帮助当地医疗机构建设相关科室、购置相关