苏州市医保退休年限不足按月续交申请表-空白表.docx

苏州市医保退休年限不足按月续交申请表 姓名 手机号码 证件号码 应补足月数 （经办机构填写） 1.本业务限按月领取基本养老金或者退休金，符合在苏州市 区（含市本级、姑苏区、高新区、吴中区、相城区）办理职工医 保退休，并在离退休年月之前有过职工医保实际缴费的人员办理。 2.按月续交期间，参保人员缴费标准、医保待遇及待遇等待 告知 期相关规定均与灵活就业医保在职人员相同，请您务必在办理本 事项 业务前充分了解灵活就业医保相关规定！ 3.申请按月续交后，不可再申请一次性补缴！ 4.参保人员按月续交至规定的医保退休年限后，应至相应市、 区医保经办机构重新办理医保退休待遇核定手续。 本人在已充分阅读以上《告知事项》及相关规定，并自愿办 理医保退休年限不足按月续交手续。 本人意见 本人签名： 申请日期： 年 月 日 月 日 医保经办 机构意见 经办人（章）： 经办日期： 注：此表单一式两份，参保人员一份，医保经办机构一份。 年