3.2018年物联网集成创新与融合应用项目申报书.docx

附件 2 2018 年物联网集成创新与融合应用项目申报书项目名称：__________________ 所属领域：__________________ 申报单位（公章）：___________ 推荐单位（公章）：___________ 1 申报日期：______年___月___日填表须知一、申报单位应仔细阅读《关于开展 2018 年物联网集成创新与融合应用项目征集工作的通知》的有关说明，如实、详细地填写每一部分内容。二、除另有说明外，申报表中栏目不得空缺。申报书要求提供证明材料处,请在材料中进行补充，材料 1 为申报单位基本信息相关证明补充材料，材料 2 为申报项目相关证明材料。三、电子版申报材料填写之后须上传系统,由系统自动生成纸质版材料模板并打印，要求提供证明材料处,请在申报书附件处进行补充。 2 四、纸质版申报材料要求盖章处,须加盖公章,复印无效, 申报材料需加盖骑缝章，并与相应纸质证明材料一起交报送单位邮寄。五、申报主体所申报的项目需拥有自主知识产权，对提供参评的全部资料的真实性负责，并签署企业责任声明（见材料 3）。 2018 年物联网集成创新与融合应用项目申报书 1、申报企业信息（此部分内容仅用于专家审阅，不对外公开）联系人职务座机手机电子邮箱邮寄地址申报联系人信息中文名称：企业名称英文名称：法人代表注册时间注册资本注册地址企业概况 3 是否上市 □否 □是：股票代码_______ □政府机关 □事业单位 □社会团体 □民营企业单位性质 □外资企业 □合资企业 □国有企业 □国有控股 □国有参股企业其他（请注明）：截至上年年末项目单位基本情况员工总数研发人数（人）（人）主营业务收入利润总额（万元）研发投入（万元） □高新技术企业 □创新中心 □重点实验室相关荣誉 □企业技术中心企业简介（300 字以内）主营业务 4 其他（请注明）： 2、申报项目信息 □关键技术突破类；参选类型 □重点领域应用类；（单选） □服务保障体系类；推出时间申报项目名称实施周期关键技术突破类： □核心芯片；□传感器技术； □操作系统；□物联网通信技术； □体系架构共性技术； □感知识别与人机交互技术； □其他(请注明)：_____________ 项目所属领域（单选）重点领域应用类： □智能制造；□智慧农业； □智慧城市；□智能交通和车联网； □智能家居；□智慧医疗和健康养老； □智慧物流；□智慧节能环保； □其他(请注明)：_____________ 服务保障体系类： □产业公共服务平台； 5 □测试与标准化体系； □安全评估保障体系； □其他(请注明)：_____________ 项目简介从核心技术、实施能力、市场能力、资质等方面进行描述企业实施该项目的核心竞争力或主要优势市场占有率，主要竞争对象情况，未来市场预期项目市场规模项目实施主体、服务对象及适用场景项目方案主要客户群体资本投资情况和是否有进一步获得投资计划，主要关注哪类投资资本投资情况 6 负责人资质和经验，项目团队人员构成和类似项目经验项目负责人和团队情况目前运营状况和未来预期，是否存在何种问题和难点，解决办法和途径等项目实施运营效果是否可以规模化应用、示范意义和推广价值等项目可推广性所获得的相关荣誉和项目支持情况项目获奖情况和专利数项目效益分析、风险分析、成长性分析等。未来主要构想和目标等。备注 7 材料 1 申报单位相关证明材料 1.申报单位相关荣誉证明材料；（高新技术企业、企业技术中心、重点实验室、创新中心等相关证明材料） 2.申报单位研发能力证明材料；（获得专利、标准、知识产权等） 3.申报单位主营业务收入（2017 年）证明材料；（财务会计报表、纳税证明等） 8 4.申报单位研发投入（2017 年）证明材料。（财务会计报表等）材料 2 申报项目相关证明材料 1.项目的平台架构、关键技术等获得专利、标准、知识产权的相关证明材料； 2.项目的推广效果证明材料。 9 材料 3 企业责任声明根据《关于开展 2018 年物联网集成创新与融合应用项目征集工作的通知》要求，我单位提交了项目参评。现就有关情况声明如下： 1.我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证 10 所涉及的产品和解决方案皆为自主知识产权。 2.我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。 3.我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。 4.项目申报所填写的相关文字和图片已经由我单位审核，确认无误。我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。联系人：联系电话：法定代表人：（签字）公司（企业盖章）二〇一八年月日 11