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附件 1 湘潭市公安局留置看护巡逻警务辅助人员报名登记表 姓 名 性别 年 龄 学 历 婚否 视 力 政 治 面 貌 民族 身 高 毕 业 学 校 籍 片 专 业 联系 电话 紧急联 系电话 技 能 证 书 身 份 证 号 户 相 地 现 居 住 地 有 □ 无 □ 学 习 和 工 作 简 历 姓 名 关 系 年龄 单 位 联 系 电 话 家 庭 主 要 成 员 求 职 者 承 诺 本人保证所填写信息和所提交的资料真实无误,如发现有虚假之处, 本人愿意承担相应的法律责任。 签名: 日期: 年 月 日

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