荆门市卫生健康委政府信息公开申请表.docx

附件 荆门市卫生健康委政府信息公开申请表 姓 公 民 名＊ 工作单位 证件名称＊ 证件号码＊ 联系电话＊ 邮政编码 联系地址＊ 电子邮箱 申 请 人 信 息 真 称＊ 统一社会信用 代码＊ 法人代表 联系人姓名＊ 联系电话＊ 邮政编码 名 法人及其他 组织 传 联系地址＊ 电子邮箱 传 申请时间 所 需 信 息 情 况 所需信息的内容 描述、政府信息 名称、文号或者 便于查询的特征 性描述＊ 所需信息的用途 1 真 所需信息的指定提供方式（可选） 获取信息的方式（可选） □纸质 □邮寄 □电子邮件 □电子邮件 □光盘 □自行领取 表中标注＊必填项，个人申请须提供身份证复印件，法人和其他组织申请须提供社 会信用代码。必填项不完整的按照要求补正后提交政府信息公开申请。 2