延安市城镇职工门诊特殊疾病病种、年度报销限额及报销比例.doc

附件 1： 延安市城镇职工门诊特殊疾病病种、年度报销限额及报销 比例 序号 病种名称 报销限额（元） 1 血友病 8000 2 慢性骨髓炎 8000 3 各种恶性肿瘤（早期恶性肿瘤治疗 稳定 2 年后） 8000 4 慢性阻塞性肺疾病（重症） 7000 5 慢性肾衰竭 7000 6 肾病综合症 7000 7 慢性肝炎 7000 8 慢性再生障碍性贫血 7000 9 慢性肾炎 7000 10 系统性红斑狼疮（包括狼疮性肾炎） 6000 11 肺间质纤维化 6000 12 肝硬化代偿期 6000 13 阿尔茨海默症 6000 14 冠心病（冠状动脉造影或冠状 CTA 确诊） 6000 15 免疫性血小板减少性紫癜 6000 16 慢性肺源性心脏病 6000 17 帕金森氏病 5000 18 糖尿病（合并心、肾病变之一者） 5000 19 高血压病（有心、脑、肾并发症之 一者） 5000 20 骨髓增生异常综合症 5000 报销比例 医保基金报销 85%，个人自付 15%（其门诊医 疗费用先由个 人账户资金支 付，个人账户当 年划入资金使 用完后，方可享 受门诊特殊疾 病待遇；超过报 销限额部分，由 个人全部自付） 21 脑血管病伴并发症 5000 22 溶血性贫血 5000 23 支气管哮喘（慢性持续期中度以上 及扩张） 5000 24 紫癜性肾炎 5000 25 重症肌无力 5000 26 原发性血小板增多症 5000 27 慢性心力衰竭 4000 28 强直性脊柱炎（AS） 4000 29 骨与关节结核 4000 30 重症银屑病 4000 31 炎症性肠病 4000 32 精神病（精神分裂、抑郁、焦虑、 双向情感障碍等） 4000 33 癫痫 4000 34 运动神经元病 4000 35 骨髓纤维化 4000 36 原发性高血压病（Ⅱ期以上） 3000 37 类风湿性关节炎 3000 38 糖尿病 3000 39 泛发性皮炎 3000 40 慢性阻塞性肺疾病 3000 41 甲状腺功能亢进病 3000 42 慢性胰腺炎 3000 43 活动性肺结核 2000 44 股骨头坏死（药物维持治疗） 2000 45 泛发性湿疹 2000 46 白癜风 2000 47 慢性克山病 1700 48 氟骨症中重度病 700 49 大骨节病 520