胃息肉等54个新增按病种收付费标准表.xls
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附件1 胃息肉等54个新增按病种收付费标准表 主要操作 主要操作 一类价格 /治疗方 /治疗方 费用标 支付比 式 式编码 准 例 43.4105 or 43.4100x0 11 or 内镜下胃 43.4100x0 K31.703 息肉切除 6000 70.00% 13 or 术 43.4100x0 14 or 43.4100x0 15 支撑喉镜 30.0900x0 下显微镜 16 or J38.102 下CO2激光 30.0905 or 10300 70.00% 声带肿物 30.0906 切除术 序 号 主要诊断 编码 主诊断 1 胃息肉 2 声带息肉 3 输尿管结 石 N20.1 经尿道输 尿管镜气 压弹道碎 石取石术 4 肾结石 N20.0 经皮肾镜 超声碎石 取石术 5 单侧肾结 石伴或不 伴肾积水 6 舌下腺囊 肿 7 精索静脉 曲张 8 隐睾（睾 丸可触及 ） N20.0 or N13.201 or N13.201 or N13.203 K11.603 or N13.204 I86.101 Q53.1 单侧输尿 管软镜激 光碎石术 舌下腺切 除术 经腹腔镜 精索静脉 曲张高位 结扎术（ 单侧） 单侧隐睾 下降固定 术 56.0x07 13800 80.00% 市职工医保 市城乡居民医保 支付 金额 费用 标准 二类价格 支付 比例 4200 5400 80.00% 4320 6000 55.00% 3300 5400 65.00% 3510 7210 9270 80.00% 7416 10300 55.00% 5665 9270 65.00% 6025.5 1104 12420 0 80.00% 9936 13800 55.00% 7590 12420 65.00% 8073 55.0400x0 1496 05 or 18700 80.00% 0 55.0400x0 08 一类价格 二类价格 支付 金额 费用 标准 支付比例 支付 金额 费用 标准 除外内容 支付比例 支付金额 16830 80.00% 13464 18700 55.00% 10285 16830 65.00% 10939.5 1368 15390 0 80.00% 12312 17100 55.00% 9405 15390 65.00% 10003.5 56.0x03 17100 80.00% 26.3202 8200 70.00% 5740 7380 80.00% 5904 8200 55.00% 4510 7380 65.00% 4797 63.1x03 7900 70.00% 5530 7110 80.00% 5688 7900 55.00% 4345 7110 65.00% 4621.5 62.5 6900 70.00% 4830 6210 80.00% 4968 6900 55.00% 3795 6210 65.00% 4036.5 NUSS术（ 34.7400x0 08 or Q67.600 漏斗胸矫 10000 80.00% 正术） 34.7400x0 10 宫腔镜检 异常子宫 N93.901 查+分段诊 68.2915 or 68.2913 or 7800 70.00% 10 出血-子宫 N84.001 刮+子宫内 内膜息肉 68.2917 膜息肉切 除术 急性化脓 K35.901 腹腔镜下 47.0100 11100 80.00% or 阑尾切除 11 性阑尾炎 （未穿孔 K35.905 术 ） 急性坏疽 K35.903 腹腔镜下 47.0100 12400 80.00% 12 阑尾切除 性阑尾炎 or 术 非阵发性 K35.906 埋藏式单 37.9401 or 13 室性心动 I47.202 腔心脏复 37.9402 23000 80.00% 率除颤器 过速 安置术 26.3101 or 9 漏斗胸 14 腮腺多形 性腺瘤 15 腮腺多形 性腺瘤 D11.000 腮腺部分 and 切除术 M89400/0 D11.000 腮腺浅叶 肿物切除 and M89400/0 术 16 经阴道全 子宫平滑 D25 and 子宫切除 M88900/0 肌瘤 术 17 急性乳腺 炎 18 19 20 乳房浅表 N61.x05 脓肿切开 引流术 9000 80.00% 7200 10000 55.00% 5500 9000 65.00% 5850 系统 5460 7020 80.00% 5616 7800 55.00% 4290 7020 65.00% 4563 8880 9990 80.00% 7992 11100 55.00% 6105 9990 65.00% 6493.5 9920 11160 80.00% 8928 12400 55.00% 6820 11160 65.00% 7254 1840 20700 0 80.00% 16560 23000 55.00% 12650 20700 65.00% 13455 脏复律除 10800 80.00% 8640 12000 55.00% 6600 10800 65.00% 7020 10800 80.00% 8640 12000 55.00% 6600 10800 65.00% 7020 12690 80.00% 10152 14100 55.00% 7755 12690 65.00% 8248.5 2940 3780 80.00% 3024 4200 55.00% 2310 3780 65.00% 2457 6510 8370 80.00% 6696 9300 55.00% 5115 8370 65.00% 5440.5 1376 15480 0 80.00% 12384 17200 55.00% 9460 15480 65.00% 10062 1600 18000 0 80.00% 14400 20000 75.00% 15000 18000 65.00% 11700 一个支架 26.3102 or 26.3100x0 12000 70.00% 8400 08 or 26.3100x0 09 26.2901 12000 70.00% 8400 68.5100 or 68.5100x0 04 or 68.5101 or 14100 70.00% 9870 68.5900 or 68.5901 or 68.7 85.0x00x0 02 or 4200 70.00% 85.0x01 or 85.0x02 大隐静脉 下肢静脉 I83 高位结扎+ 38.5901 9300 70.00% 曲张 剥脱术 经尿道前 列腺绿激 60.2900x0 良性前列 N40.x00 光气化切 17200 80.00% 03 腺增生 除术（PVP ） 经皮冠状 36.06 or 动脉支架 稳定性心 I20.800x012 20000 80.00% 置入术（ 36.07 绞痛 一个支架 ） 钢板矫形 8000 埋藏式心 颤器 21 终末期肾 病 N18.0 纵膈良性 D15.2 or 22 肿瘤(包括 J98.505 纵膈囊肿) Q10.000 or 23 上睑下垂 H02.400 Q10.000 or 24 上睑下垂 H02.400 25 锁骨骨折 S42.0 26 髌骨闭合 性骨折 S82.0 27 股骨颈骨 折 S72.0 28 股骨干骨 折 29 30 31 32 S72.3 动静脉造 瘘术（为 肾透析）/ 39.2700x0 7800（ 不含透 80.00% 为肾透析 01 析） 的动静脉 内瘘术/AV内瘘术 胸腔镜下 34.3x04 21000 80.00% 纵隔病损 切除术 额肌筋膜 08.32 or 瓣悬吊上 5400 70.00% 08.3101 睑下垂矫 正术 上睑提肌 08.3300x0 缩短上睑 4900 70.00% 01 下垂矫正 术 锁骨骨折 切开复位 内固定术 骨折切开 复位克氏 针张力带 固定术 人工股骨 头置换术 股骨干骨 折闭合复 位髓内针 内固定术 S82.200x0 胫骨骨折 11 or 闭合复位 胫腓骨干 S82.201 or 髓内针内 骨折 S82.203 or 固定术 S82.212 经皮椎体 M84.481 椎体压缩 or 成形术 性骨折 M84.482 (PVP) or84.483 微创消融 颈椎间盘 M50.200x 001 脱出症 术 膝关节退 M17.0 or 膝关节镜 M17.1 清理术 行性变 6240 7020（ 不含透 析） 80.00% 5616 7800（ 不含透 析） 75.00% 5850 7020 （ 不 含透析） 65.00% 4563 1680 18900 0 80.00% 15120 21000 55.00% 11550 18900 65.00% 12285 3780 4860 80.00% 3888 5400 55.00% 2970 4860 65.00% 3159 3430 4410 80.00% 3528 4900 55.00% 2695 4410 65.00% 2866.5 79.3900x0 40 or 79.3900x0 41 or 79.3900x0 12000 80.00% 9600 42 or 79.3900x0 51 or 79.3904 79.3604 or 1368 79.3900x0 17100 80.00% 0 01 81.5200x0 26000 80.00% 2080 04 or 0 81.5201 1808 79.1500x0 22600 80.00% 06 0 1504 79.1600x0 18800 80.00% 04 0 10800 80.00% 8640 12000 55.00% 6600 10800 15390 80.00% 12312 17100 55.00% 9405 15390 1、锁骨中 段骨折-钢 板螺钉配 套；2、锁 骨肩峰端 65.00% 7020 骨折-悬吊 钢板；3、 锁骨骨折 伴有肩锁 关节脱位-锁骨钩钢 65.00% 10003.5 板 23400 80.00% 18720 26000 55.00% 14300 23400 65.00% 15210 头 20340 80.00% 16272 22600 55.00% 12430 20340 65.00% 13221 髓内钉 16920 80.00% 13536 18800 55.00% 10340 16920 65.00% 10998 髓内钉 6844.5 成形系统 人工股骨 股骨交锁 胫骨交锁 经皮椎体 81.6500 11700 70.00% 8190 10530 80.00% 8424 11700 55.00% 6435 10530 65.00% 80.5900x0 01 8000 70.00% 5600 80.00% 5760 8000 55.00% 4400 7200 65.00% 4680 80.8602 12580 80.00% 1006 11322 4 80.00% 9057.6 12580 65.00% 8177 11322 65.00% 7359.3 7200 33 34 35 36 37 38 39 重度膝关 M17.0 or 全膝人工 节骨关节 M17.1 关节置换 炎 术 乳房肿块 乳腺良性 D24.x00x001切除术（ 肿瘤 单侧） 81.5400 85.2100x0 03 or 85.2100 85.2100x0 03 or 85.2100 80.00% 17712 24600 65.00% 15990 22140 65.00% 14391 节 4000 70.00% 2800 3600 80.00% 2880 4000 55.00% 2200 3600 65.00% 2340 3920 5040 80.00% 4032 5600 55.00% 3080 5040 65.00% 3276 4690 6030 80.00% 4824 6700 55.00% 3685 6030 65.00% 3919.5 7840 10080 80.00% 8064 11200 55.00% 6160 10080 65.00% 6552 9660 12420 80.00% 9936 13800 55.00% 7590 12420 65.00% 8073 13770 80.00% 11016 15300 55.00% 8415 13770 65.00% 8950.5 16920 80.00% 13536 18800 55.00% 10340 16920 65.00% 10998 15570 80.00% 12456 17300 55.00% 9515 15570 65.00% 10120.5 17100 80.00% 13680 19000 55.00% 10450 17100 65.00% 11115 10620 80.00% 55.00% 10620 65.00% 6903 乳房肿块 乳腺良性 D24.x00x001切除术（ 5600 70.00% 肿瘤 双侧） 超声定位 下乳房肿 85.2100x0 乳腺良性 D24.x00x001块旋切术 6700 70.00% 04 肿瘤 （单侧一 根针） 超声定位 下乳房肿 85.2100x0 乳腺良性 D24.x00x001块旋切术 11200 70.00% 04 肿瘤 （双侧二 根针） 直视下单 06.3900x0 04 or 侧/双侧甲 甲状腺良 D34.x00 状腺次全 06.3900x0 13800 70.00% 性肿瘤 切除术 13 甲状腺良 性肿瘤 40 甲状腺癌 41 甲状腺癌 42 甲状腺癌 43 结节性甲 状腺肿 D34.x00 腔镜下单 1071 侧/双侧甲 06.3900x0 15300 70.00% 11 状腺次全 0 切除术 腔镜下全/ 近全甲状 06.4x02 or 1504 06.3900x0 C73.x00 腺切除术+ 18800 80.00% 11 and 中央区淋 0 40.3 巴结清扫 术 腔镜下单 侧甲状腺 1384 06.2x01 C73.x00 腺叶切除 17300 80.00% 术+中央区 and 40.3 0 淋巴结清 扫术 C73.x00 碘131治疗 92.2801 19000 80.00% 1520 E04.100 or 0 E04.100x0 05 or E04.101 or 直视下单 06.2x00 or E04.104 or 侧甲状腺 06.2x02 or 11800 70.00% 8260 E04.200 or 腺叶切除 06.2x03 or 06.2x04 E04.200x0 术 03 or E04.902 or E04.903 人工膝关 24600 80.00% 1968 22140 0 8496 11800 6490 44 结节性甲 状腺肿 45 结节性甲 状腺肿 46 结节性甲 状腺肿 47 结节性甲 状腺肿 48 结节性甲 状腺肿 E04.100 or E04.100x0 05 or E04.101 or 腔镜下单 E04.104 or 侧甲状腺 06.2x01 12700 70.00% E04.200 or 腺叶切除 E04.200x0 术 03 or E04.902 or E04.903 E04.100 or E04.100x0 05 or 06.4x00 or E04.101 or 直视下全/ 06.3900x0 E04.104 or 近全甲状 04 or 13000 70.00% E04.200 or 腺切除术 06.3900x0 E04.200x0 13 03 or E04.902 or E04.903 E04.100 or E04.100x0 05 or E04.101 or 腔镜下全/ 06.4x02 or E04.104 or 近全甲状 06.3900x0 14000 70.00% E04.200 or 腺切除术 11 E04.200x0 03 or E04.902 or E04.903 E04.100 or E04.100x0 05 or 06.3900x0 E04.101 or 直视下单 03 or E04.104 or 侧/双侧甲 06.3900x0 12400 70.00% E04.200 or 状腺部分 12 or E04.200x0 切除术 06.3901 03 or E04.902 or E04.903 E04.100 or E04.100x0 05 or E04.101 or 腔镜下单 E04.104 or 侧/双侧甲 06.3902 13400 70.00% E04.200 or 状腺部分 E04.200x0 切除术 03 or E04.902 or E04.903 8890 11430 80.00% 9144 12700 55.00% 6985 11430 65.00% 7429.5 9100 11700 80.00% 9360 13000 55.00% 7150 11700 65.00% 7605 9800 12600 80.00% 10080 14000 55.00% 7700 12600 65.00% 8190 8680 11160 80.00% 8928 12400 55.00% 6820 11160 65.00% 7254 9380 12060 80.00% 9648 13400 55.00% 7370 12060 65.00% 7839 49 结节性甲 状腺肿 50 肺良性肿 瘤 51 锁骨骨折 52 混合痔 53 混合痔 54 带状疱疹 E04.100 or E04.100x0 05 or E04.101 or 腔镜下单 E04.104 or 侧/双侧甲 06.3900x0 13200 70.00% 11 E04.200 or 状腺次全 E04.200x0 切除术 03 or E04.902 or E04.903 D14.300 直视下肺 32.29 37700 80.00% 肿瘤切除 or D14.300x0 术 锁骨骨折 17.9700×0 S42.0 7055 80.00% 01 手法整复 16 术 痔上直肠 I84.201 黏膜环形 49.4901 8700 70.00% 切除吻合 术 内痔套扎 49.4500×0 I84.201 7700 70.00% 01 治疗 中医辨证 论治、针 B02 6100 80.00% 灸、中药 外治法 9240 11880 80.00% 9504 13200 55.00% 7260 11880 65.00% 7722 3016 33930 80.00% 27144 37700 0 5644 6349.5 80.00% 5079.6 7055 55.00% 20735 33930 65.00% 22054.5 55.00% ##### 6349.5 65.00% 4127.175 6090 7830 80.00% 6264 8700 55.00% 4785 7830 65.00% 5089.5 吻合器 5390 6930 80.00% 5544 7700 55.00% 4235 6930 65.00% 4504.5 吻合器 4880 5490 80.00% 4392 6100 55.00% 3355 5490 65.00% 3568.5 附件2 完善病种及付费标准表 完善病种内容 序号 原单病种病编码 原主要诊断 原主要操 原主要操 原主要诊断码作/治疗方 作/治疗方 主要诊断 式 式编码 1 BZ00003 慢性硬膜下血肿 I62.0 2 BZ00004 三叉神经痛（单 侧） G50.0 3 BZ00008 老年性白内障（ 单眼） H25 4 BZ00020 喉癌 C32 5 BZ00020 喉癌 C32 6 BZ00032 原发性支气管肺 癌 C34 7 BZ0039 8 BZ00048 9 BZ00048 10 BZ00053 颅内血肿 01.09or01 钻孔引流 .24or01.3 一 术 1or01.39 显微镜下 三叉神经 4.41 一 根血管减 压术 白内障超 声乳化吸 13.41or13 一 除+人工晶 .71 状体I期植 入术 喉全切除 30.3or30. 一 术 4 喉次全切 30.29 一 除术 32.29or32 直视下肺 支气管肺 .39or32.4 癌切除术 癌 9or32.59 I20.0orI2 冠心病不稳定性 冠状动脉 88.550.1orI20. 心绞痛 造影检查 88.57 802 直视下根 （43.6001治性远端 胃癌 C16 43.6006） 胃大部切 or43.7001 除术 腹腔镜下 43.6007or 根治性远 胃癌 C16 43.7005 端胃大部 切除术 腹腔镜下 急性阑尾炎 K35.9 47.01 阑尾切除 11 BZ00062 胆管结石伴胆囊 炎（无胆管炎） K80.3 12 BZ00067 结肠癌 C18 13 BZ00068 结肠癌 C18 14 BZ00069 直肠癌 C20 术 腹腔镜下 胆总管切 51.88003 开取石术 直视下半 结肠切除 45.73术（含淋 45.79 巴结清扫 ） 腹腔镜下 半结肠切 17.33or17 除术（含 .39 淋巴结清 扫） 直视下会 阴直肠癌 根治术 48.52 (Miles手 术)（含淋 巴结清扫 ） 主要操作/ 主要诊断 主要操作/ 治疗方式 码 治疗方式 调整后一 编码 类价格标 准 一 一 一 17000 一类价格 二类价格 职工支付 比例 城乡居民 支付比例 职工医保 支付金额 75% 55% 除外内容 备注 调整后二 类价格标 准 15300 职工支付 比例 城乡居民 支付比例 职工支付 金额 城乡居民 支付金额 12750 城乡居民 医保支付 金额 9350 80% 60% 12240 9180 一 完善收付 费标准 一 一 一 28000 75% 55% 21000 15400 25200 80% 60% 20160 15120 一 完善收付 费标准 一 一 一 4400 70% 50% 3080 2200 3960 75% 55% 2970 2178 人工晶体 完善收付 费标准 一 一 一 34000 75% 55% 25500 18700 30600 80% 60% 24480 18360 一 一 一 一 29700 75% 55% 22275 16335 26730 80% 60% 21384 16038 一 一 一 一 46700 75% 70% 35025 32690 42030 80% 75% 33624 31522.5 一 一 一 一 一 12700 75% 55% 9525 6985 11430 80% 60% 9144 6858 一 一 一 一 一 49000 75% 70% 36750 34300 44100 80% 75% 35280 33075 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 51000 75% 70% 38250 35700 45900 80% 75% 36720 34425 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 9500 70% 50% 6650 4750 8550 75% 55% 6412.5 4702.5 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 27000 75% 55% 20250 14850 24300 80% 60% 19440 14580 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 45000 75% 70% 33750 31500 40500 80% 75% 32400 30375 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 47000 75% 70% 35250 32900 42300 80% 75% 33840 31725 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 45000 75% 70% 33750 31500 40500 80% 75% 32400 30375 一 完善收付 费标准 完善收付 费标准 完善收付 费标准 完善主诊 断名称、 收付费标 准 完善收付 费标准 15 BZ00071 急性肠套叠 16 BZ00072 17 BZ00085 卵巢囊肿 N83.0N83.2 18 BZ00091 子宫平滑肌瘤 D25 19 BZ00100 股骨颈骨折 S72.0 20 BZ00103 股骨干骨折 S72.3 急性化脓性阑尾 炎（含阑尾穿孔 或阑尾周围脓肿 ） K56.1 K35.0K35.1 直视下肠 46.80套叠手术 46.82or45 复位或肠 .6-45.7 切除术 直视下阑 47.09 尾切除术 腹腔镜下 65.24卵巢囊肿 65.25or65 剥除术/单 .31 侧卵巢切 除 直视下全 68.49 子宫切除 术 全髋人工 81.51 关节置换 术 直视下股 骨干骨折 开放复位 79.35 钢板螺丝 一 一 一 一 12700 70% 50% 8890 6350 11430 75% 55% 8572.5 6286.5 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 11900 70% 50% 8330 5950 10710 75% 55% 8032.5 5890.5 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 12700 70% 50% 8890 6350 11430 75% 55% 8572.5 6286.5 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 12700 70% 50% 8890 6350 11430 75% 55% 8572.5 6286.5 一 一 一 一 26000 75% 55% 19500 14300 23400 80% 60% 18720 14040 一 一 一 一 29000 75% 55% 21750 15950 26100 80% 60% 20880 15660 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 26000 75% 55% 19500 14300 23400 80% 60% 18720 14040 人工关节 完善收付 费标准 一 一 一 一 18000 75% 70% 13500 12600 16200 80% 75% 12960 12150 一 完善收付 费标准 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 完善主要 操作/治疗 方式及编 码 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 35.51or35 .52or35.6 1and39.61 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 完善主要 操作/治疗 方式编码 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 主要操作/ 治疗方式 增加限定 内容 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 主要操作/ 治疗方式 增加限定 内容 完善收付 费标准 完善收付 人工关节 费标准 一 钉内固定 术（含固 定材料） 直视下全 21 BZ00104 无菌性股骨头坏 死 M87.851 22 BZ00105 乳腺癌 C50 23 BZ00026 支气管肺癌 C34 24 BZ00027 肺良性肿瘤 D14.3 25 BZ00006 甲状腺癌 C73 26 BZ00035 房间隔缺损 Q21.1 81.51 髋人工关 节置换术 直视下乳 腺癌改良 85.43or85 根治术（ .44 非乳房再 造） 经胸腔镜 肺叶切除 32.41 术（含淋 巴结清扫 ） 经胸腔镜 32.20or32 肺肿瘤切 .25or32.2 除术 8 直视下甲 (06.2状腺单侧/ 06.4)and( 双侧腺叶 40.2切除+淋巴 40.5) 清扫 体外循环 下房间隔 39.61and （ 缺损补片 修复术（ 35.61or35 含补片材 .51001） 一 一 一 D14.300 and D14.300x0 01 一 一 一 一 料） 27 BZ00073 D12.2内镜下结 45.42or45 结肠息肉或结肠 D12.7orK5 肠病损或 .430081.4orK63. 息肉切除 良性肿瘤 45.43012 5 术 28 BZ00087 卵巢良性肿瘤 D27 一 一 直视下卵 65.39or65 巢肿瘤切 .22or65.2 除术 9 一 一 32.2000or 经胸腔镜 32.2001or 肺癌切除 32.2003or 术 32.30or32 （含淋巴 .41or32.5 结清扫） 0 32.2000or 32.2001or 32.2003or 32.30 直视下全/ (06.4x00o 次 全 甲 状 r06.3900x 腺切除术+ 004or06.3 中 央 区 淋 900x013)a 巴 结 清 扫 nd40.3 术 一 一 内镜下病 损或息肉 切除术 (结肠息肉 大 小 ≤1 厘米) 直视下卵 巢肿瘤切 除术 （肿块直 径＜10 厘 米） 完善主诊 断编码、 主要操作/ 治疗方式 编码 完善主要 操作/治疗 方式及编 码 “一”为维持原病种相关内容不变。