附件8：易燃易爆等特定场所雷电防护装置设计审核实行承诺制申请表.doc

附件 8 易燃易爆等特定场所雷电防护装置 设计审核实行承诺制 申 请 表 申报单位（公章）： 申报项目： 申报日期： 年 月 日 项 目 情 况 建 设 单 位 名 项 地 称 址 建设规模 建筑单体 栋（座）；总建筑面积 最高建筑高度 米；总占地面积 使用性质 建 名 称 地 平方米； 平方米。 信用代码 址 联 系 人 设 名 称 联系电话 信用代码 设 地 址 计 单 资质证编号 位 联 系 人 资质等级 联系电话 易燃易爆品、化学危险品情况 品 名 数量（吨/每年） 生产 使用 储存 运输 电子信息系统情况 系统名称 系统结构及设备配置 经营 申请单位（公章）： 经办人： 电 话： 年 月 日 年 月 日 审批机构（行政审批专用章）： 说明： 1.申请单位填写此表，连同《易燃易爆等特定场所雷电 防护装置设计质量承诺书》（建设单位）、《易燃易爆等特 定场所雷电防护装置设计质量承诺书》（设计单位）一并提 交即视为许可； 2.此申报表一式二份，双方各一份。