关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知.doc

关于做好 2019 年基本公共卫生服务项目工作 的通知 国卫基层发〔2019〕52 号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、财 政厅（局）、中医药管理局： 为贯彻落实《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地 方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（国办发〔2018〕 67 号，以下简称《方案》），做好 2019 年基本公共卫生服务工 作，现将有关事项通知如下： 一、明确工作任务目标 （一）原基本公共卫生服务内容。各地要按照 2019 年度中 央转移地方专项转移支付基本公共卫生服务项目整体绩效目标 和区域绩效目标，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三 版）》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿 童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和 2 型 糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核 患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报 告和处理、卫生监督协管等 12 类项目。在开展儿童健康管理过 程中，落实国家卫生健康委办公厅关于《做好 0—6 岁儿童眼保 健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发〔2019〕9 号），规范开展 0—6 岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强 儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。面向贫困人 口做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。 （二）新划入基本公共卫生服务内容。按照《方案》要求， 2019 年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、 老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本 公共卫生服务。对于新划入基本公共卫生服务的内容，将地方病 防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测等 3 项重点工作按 项目单列，明确资金和任务；其他疾病预防控制、妇幼健康服务、 老年健康与医养结合服务、食品安全保障、卫生监督管理、卫生 应急队伍建设、人口监测与计划生育服务、健康素养促进等工作 （详见附件），由国家卫生健康委提供工作规范和绩效评价指标， 由各省份结合本地实际实施，在实施中要做好项目衔接，确保相 关工作的连续性。 二、提高经费补助标准 国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等 5 项补助 资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113 号）要求，确保项目 经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础 标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准， 增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。 局 国家卫生健康委 国家医疗保障 2019 年人均基本公共卫生服务经费补助 标准为 69 元，新增 5 元经费全部用于村和社区，务必让基层群 众受益。各地要按照《方案》要求，积极主动落实地方财政事权 和支出责任，严格按照《财政部 三、加强基层机构预防接种单位管理 各级基层卫生健康行政部门要配合相关部门加强预防接种 信息化建设，促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理。要指 导设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的接种单位的日常管理 和预防接种工作风险防范与应急处置。强化主体责任，严格落实 《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。优化 细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证” 环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有 效期等，确保接种无误。加强对医务人员的培训，提高规范开展 预防接种的技能和水平。 四、积极稳妥推进电子健康档案向个人开放 优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，坚 持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。进一 步明确电子健康档案向个人开放的内容， 档案中的个人基本信息、 健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开 放。发挥“互联网+”的优势，结合本地实际情况整合预约挂号、 在线健康状况评估、检验结果在线查询、用药指导等功能，提高 群众对电子健康档案的利用率。合理量化基层医疗卫生机构和医 务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量，发挥绩效评价 的激励作用。各地在推进工作中，要贯彻落实《全国基层医疗卫 生机构信息化建设标准与规范》（国卫规划函〔2019〕87 号） 和国家网络安全法律法规和等级保护制度要求，落实安全管理责 任，妥善处理电子健康档案向个人开放和保障公民个人信息安全 的关系。 五、以高血压、糖尿病等慢性病为突破口促进医防融合 2019 年，继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探 索基层医防融合服务模式，推动“上下分开”。山西、辽宁、广 东、重庆、贵州、云南、陕西等 7 省份要发挥基层高血压医防融 合试点的作用，转变服务提供模式，发挥家庭医生团队优势，明 确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用；推动建立基层 机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，积极发挥疾控机构 的技术指导作用。其他省份要参照这 7 个省份的试点要求继续开 展基层高血压医防融合探索。 2019 年，启动基层糖尿病医防融合管理工作，各地要将中 华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为 开展基层糖尿病医防融合的技术指南，组织开展师资和基层医务 人员培训。国家卫生健康委将遴选部分信息化基础较好、基层医 疗服务能力较强的地市开展试点，请有意愿的省份于 2019 年 9 月底前提交申报材料。国家卫生健康委委托国家心血管病中心和 中华医学会将分别建立高血压、糖尿病质控监测系统，各地要做 好区域卫生健康信息系统与高血压、 糖尿病质控监测系统的衔接， 推动高血压、糖尿病医防融合管理数据共享。 六、创新绩效评价方式方法 落实《中共中央、国务院关于全面实施预算绩效管理的意 见》，加强项目绩效评价，充分发挥信息化技术在绩效评价中的 作用，减少现场评价，提高绩效评价的效率和质量，确有必要的， 组织人员到现场进行核实。县（市、区）要落实对项目绩效评价 的主体责任，科学合理制订绩效指标，每年至少要对辖区所有承 担任务的医疗卫生机构开展一次综合绩效评价。加强项目的效果 评价和成本效益分析，突出居民感受度和获得感。利用好绩效评 价结果，将评价结果与拨付挂钩。明确乡村两级任务分工，对村 级承担的基本公共卫生服务任务，要在开展绩效评价后根据结果 及时拨付，切实落实补助经费，保障乡村医生的合法权益，严禁 无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助。各地要积极组织开展 项目十年评估，要充分利用日常数据信息，注重连续、动态健康 管理信息挖掘，充分利用图表、数据、典型案例等形式，集中反 映项目实施以来在促进本辖区基本公共卫生服务均等化方面的 成效，客观分析存在的问题，并有针对性地提出政策建议。省级 项目评估报告要于 9 月底前报送国家卫生健康委。 七、切实减轻基层负担 落实中共中央办公厅《关于解决形式主义突出问题为基层减 负的通知》要求，创新工作方式方法，加强基本公共卫生服务信 息系统建设，注重与医疗卫生机构和妇幼健康信息系统数据共享、 业务协同。按照一数一源、一源多用的原则，清理基层机构反映 强烈的报表繁多、多头填报、填报频次过多等问题，力争实现同 类信息“只填一次”。电子健康档案完善并可向个人开放的地方， 由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应的纸质档案。2019 年，将各地按季度向国家基本公共卫生服务项目管理信息系统 （http://glpt.nbphsp.org.cn）报送的项目进展数据，改为每 半年报送一次。强化基层机构报表归口管理，新增报表须经上一 级基层卫生健康管理部门审核后下发，杜绝重复下发、重复填报， 提高工作效率和质量，切实减轻基层负担。 八、充分发挥疾控等专业公共卫生机构的作用 加强县级专业公共卫生机构对基本公共卫生服务技术指导， 提升基层医疗卫生机构相关工作的服务规范化水平。各地可结合 实际，依托疾控机构等成立本辖区基本公共卫生服务项目技术专 家团队，制订本辖区年度基本公共卫生服务项目指导方案，包括 技能培训、技术指导等，以保障和增强服务的质量和效率，增加 居民获得感，让基层群众切实受益。 九、加大宣传力度 持之以恒开展项目宣传，着力提高项目知晓度和群众感受度。 2019 年，各省份要将提供基本公共卫生服务机构的基本信息（包 括机构信息、地址、联系电话、承担项目的内容等）提交国家基 本公共卫生服务项目管理信息系统，国家卫生健康委将统一向社 会公开，方便群众查询。县（市、区）和基层医疗卫生机构要在 显著位置张贴由国家卫生健康委或省级卫生健康行政部门统一 制作的宣传壁报；使用基本公共卫生服务经费开展工作的，应当 在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项 目”；广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公 益广告。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容，开展个性化 宣传，有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。