市医保局关于对《做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作》的解读.pdf

China Healthcare Security 2023年度城乡居民基本医疗 保险参保缴费工作政策解读 2022.09 孝义 主要内容 01 政策依据及原则 02 参保范围 03 缴费及资助标准 04 缴费时间方式 05 各部门职责 06 征缴任务 LOGO 第 部分 01 政策依据及原则 政策依据 吕梁市医疗保障局、吕梁市财政局、国家税务总局吕梁市税务局 《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（吕医保发 〔2022〕31号）。 LOGO 01 政策依据及原则 参保原则 u 应保尽保原则。除按规定参加城镇职工医保的人员外，全市范围 内的城乡居民均参加城乡居民基本医疗保险，做到应保尽保，力 争全覆盖。 u 年度参保原则。全市城乡居民基本医保参保实行年度缴费，年度 享受待遇。 u 不重复参保原则。全市城乡居民每人每年只能参加一种国家实施 的基本医疗保险险种，不得重复参保及重复享受待遇。 u 责权对等原则。参加城乡居民基本医疗保险的个人或家庭成员， 必须履行“按照国家和我省确定的年度个人缴费标准，及时足额 缴纳个人参保费用”的责任，才能取得相应年份医疗费用报销的 权利。不履行参保责任者不能享受待遇。 LOGO 第 部分 02 参保范围 除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居 民。 LOGO 第 部分 03 缴费及资助标准 2022年,全省城乡居民基 本医疗保险人均财政补助标 准提高30元,达到每人每年 610元。2022年预收2023年 度的居民医保个人缴费标准 同步提高30元，达到每人每 年350元，由参保人员按年 度一次性足额缴纳。 凡参加本市居民基本医 疗保险的参保人员，可免费 享有居民大病保险待遇，相 关保费按照规定标准从居民 基本医疗保险基金中划拨筹 集，个人不再额外缴费。 LOGO 03 缴费及资助标准 困难群众城乡居民基本医疗保险缴费资助表 人员类别 缴费标准 资助标准 资助金额 个人自付 LOGO 第 部分 04 缴费时间方式 城乡居民参保缴费时间 城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度，集中征缴期原则上为2022年 9月1日至2022年12月31日。集中征缴期间每月1-25日可办理缴费。 继续执行新生儿“落地”参保政策，新生儿出生当年不缴费，自出生之日起即可享受当年的 医保待遇。 因劳动关系终止导致职工医保断保的人员，在断保90天内凭职工医保参保凭证可随时参 加居民医保，自参保之日起享受居民医保待遇。 LOGO 04 缴费时间方式 城乡居民参保缴费方式 普通参保人，继续由税务缴费渠道完成个人缴费，如涉及参保区域变化，由个人先 行在拟参保区域完成参保信息变更，再通过税务缴费渠道完成缴费： 1、自行缴费。 微信缴费 银行缴费 山西省电子 税务局缴费 社保费专用 POS机缴费 现金缴费 2、集中代收。 3、申报缴费查询。 LOGO 第 部分 05 各部门职责 u （一）市税务局：负责全市城乡居民基本医疗保险的征收工作，统筹安排各税务 分局（所）具体征收事项。 u （二）市医疗保障局、医保中心：负责统筹协调全市城乡居民基本医疗保险参保 工作，负责政策宣传和业务指导，负责申请各级财政配套资金，负责建立特殊人 群参保台账及系统标识。负责城乡居民新增、变更、迁移参保登记，负责按照相 关政策规定对特殊缴费人群办理登记以及补助、资助资金的收缴，负责错过缴费 期且符合参保规定的居民补缴申请的确认，负责已参保人员住院报销事宜。 u （三）市财政局：负责确保各类资助、补助资金、配套资金和征缴经费及时足额 到位。 u （四）市教育科技局：负责全市中小学校、幼儿园学生个人缴费的参保缴费宣传 工作。 u （五）市民政局：负责特困人员、低保对象的身份认定工作，督促相应管理人员 及时缴费。 u （六）市残联：负责城乡持有二代残疾证的残疾人身份认定、缴费资助工作，督 促相应管理人员及时缴费。。 LOGO 05 各部门职责 u （七）市退役军人事务局：负责符合规定的优抚对象身份认定、缴费资助工作 ，督促相应管理人员及时缴费。 u （八）市乡村振兴局：负责稳定脱贫人口、易返贫致贫人口、返贫致贫人口身 份认定工作，督促相应管理人员及时缴费。 u （九）市改制办：负责改制企业职工身份认定工作。 u （十）市委宣传部、融媒体中心：负责城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的 宣传报道。 u （十一）乡镇人民政府、街道办事处：负责辖区范围内城乡居民参保工作的组 织实施，对接市医保局医保中心、各税务分局（所）完成各行政村、社区参保 居民个人缴费的征缴登记、确认、统计。建立并督促各行政村、社区建立参保 台账，宣传并引导辖区内低保对象、稳定脱贫人口、易返贫致贫人口、残疾人 员等及时缴费，确保特殊人群百分之百参保。 LOGO 第 部分 06 征缴任务 孝义市2023年度城乡居民医保参保任务表 序号 乡镇（街道） 任务数(人) 序号 乡镇（街道） 任务数(人) 1 新义街道 26590 10 西辛庄镇 15584 2 振兴街道 13859 11 高阳镇 23455 3 中阳楼街道 25770 12 梧桐镇 25369 4 崇文街道 16707 13 下栅乡 14651 5 胜溪湖街道 16245 14 柱濮镇 13095 6 兑镇镇 26624 15 驿马乡 10619 7 阳泉曲镇 22313 16 大孝堡镇 28930 8 下堡镇 18873 17 学 校 21523 9 杜村乡 16660 18 改制企业 5932 合计 342799人 LOGO