附件2:苏州市工业设计中心(工业企业类)申报材料.doc
附件 2 苏州市工业设计中心 申报材料 (工业企业类) 申报企业(盖章): 工业设计中心名称: 所属行业:装备制造□ 消费品□ 电子信息□ 新材料□ 填报日期: 年 月 苏州市工业和信息化局印制 二〇二二年 日 填 报 说 明 一、申报单位应根据实际情况组织编写申报材料。申报材 料由两部分组成,分别为: 1. 苏州市工业设计中心申报表(工业企业类); 2. 附件证明材料。 其中,附件证明材料请参阅相关参考提纲,提供扫描件 (复印件)证明材料。 二、申报书应编辑目录,并按目录所列顺序,对应页码书 本形式装订成册,不接受资料补充。 三、请采用 A4 纸双面打印,胶装成册,盖骑缝章。不得 以活页方式装订,防止传递和查阅过程中发生散乱。书脊处请 标注企业名称。未按要求装订的申报材料将不予受理。 苏州市工业设计中心(工业企业类)申报表 一、申报企业总体情况(一) 单位:万元、个、% 企业名称 企业地址 联 系 方 式 基 本 情 况 经 营 指 标 人员 职务 联系电话 企业法定代表人 中心申报负责人 所有制性质 企业属于 职工人数 □上市企业 □高新技术企业 类别 2020 年度 2021 年度 资产总额 (与专审报告一致) (与专审报告一致) 营业收入 (与专审报告一致) (与专审报告一致) 利润总额 (与专审报告一致) (与专审报告一致) R&D 支出 (与专审报告一致) (与专审报告一致) 产品名称 主 要 产 品 姓名 产能 上年度产量 国内市场占有率 申报企业总体情况(二) 企业技术中心、研 发中心建设情况 承担国家重点工 程或项目情况 获国家级、省部级、 市级奖项情况 参与制订国际、国 家标准情况 质量品牌建设情 况 履行社会责任情 况 企业未来两年规划情况 重点是企业主要经济指标、主导产业和产品、自主创新能力建设、信息化建 设、质量品牌建设等有关规划情况 二、工业设计中心情况(一) 单位:万元、平方米、个、% 工业设计中心名称 基 本 情 况 人 员 构 成 成立时间 场所面积 资产总额 职工人数 □独立核算 运营模式 管 理 人 员 专 业 人 员 人员 姓名 □非独立核算 职务 联系电话 负责人 联系人 工业设计从业人数 (与专审报告一致) 其中:本科及以上学历人员数及占比 (与专审报告一致) 中高级技师(或专业技术职务)的人员 (与专审报告一致) 数及占比 2020 年 近两年主要指标 2021 年 (以下指标需与专审报告一致) 投 工业设计投入(备注 1) 入 占企业 R&D 支出比重 情 况 其中:设计人员经费支出 中心运营经费支出 其中:培训费用 工业设计服务外包额 承担工业设计项目数 运 行 其中:完成项目数 情 专利授权数量 况 其中: 发明 实用新型 外观设计 版权及其他著作权 两年总额 工业设计中心情况(二) 近三年(备注 2)设计成果获奖情况(备注 3) 获奖作品 奖项名称 获得时间 授奖部门(或机构) 近三年主要设计成果产业化情况 项目名称 客户企业 完成交付时间 合同金额(万元) 近三年专利、版权及其他著作权获得情况 产品或项目名称 专利/类别 专利号 权利人 授权单位 授权时间 现从事工业设计人员名单 序号 姓名 年龄 学历 专业 职务/职称 电话 工业设计中心情况(三) 工业设计团队带头人情况 基 本 情 况 职 称 学 历 姓 名 性 别 出生年月 国 籍 公司职务 联系电话 专业职称 学历、学位 (毕业院校及专业) 从事工业设计领域的主要工作经历和取得的成绩 工 作 经 历 及 成 绩 工业设计团队主要成员情况(一) 基 本 情 况 职 称 学 历 工 作 经 历 及 成 绩 姓 名 性 别 出生年月 国 籍 公司职务 联系电话 专业职称 学历、学位 (毕业院校及专业) 从事工业设计领域的主要工作经历和取得的成绩 工业设计团队主要成员情况(二) 基 本 情 况 职 称 学 历 姓 名 性 别 出生年月 国 籍 公司职务 联系电话 专业职称 学历、学位 (毕业院校及专业) 从事工业设计领域的主要工作经历和取得的成绩 工 作 经 历 及 成 绩 注:本表由工业设计团队带头人及 2-3 位主要成员分别填写。 工业设计中心情况(四) 主要硬件设施 仪器设备名称 台(套)数 价值 设备完好率 使用情况 使用情况 备注 主要软件 软件名称 数量(套) 价值 工业设计中心情况(五) 中心运营等有关情况 重点是中心的组织体系、运营模式、产学研合作及专业人员培训等有关情况。 中心今后两年目标与规划情况 重点是中心今后两年创新建设、有效投入、设计成果等主要指标,和组织体 系建设、运营模式创新、人才队伍建设等规划和措施等情况。 注:以上表格不够可自行增加。 备注 1:工业设计投入主要包括:1)工业设计人员人工费用;2) 工业设计活动直接消耗的材料、燃料和动力费用;3)用于中间试验和 产品试制的模具、工艺装备开发及制造费,不构成固定资产的样品、 样机及一般测试手段购置费,试制产品的检验费;4)用于工业设计活 动的仪器、设备的运行维护、调整、检验、维修等费用,以及通过经 营租赁方式租入的用于工业设计活动的仪器、设备租赁费;5)用于工 业设计活动的仪器、设备的折旧费,用于工业设计活动的软件、专利 权、非专利技术的摊销费用;6)新产品设计费、新工艺规程制定费; 7)与工业设计活动直接相关的其他费用;8)工业设计外包服务费用 等。 备注 2:近三年是指自 2019 年 8 月 1 日至 2022 年 7 月 31 日。 备注 3:设计成果获奖主要包括:国家、省、市各级工业设计奖; IF 奖、G-mark 奖、红点奖等国际设计产品奖等。 申报单位真实性承诺 我单位承诺自愿申报苏州市工业设计中心。近3年,我单位未发 生重大质量或安全事故、无重大违法失信行为,申报过程所提供材料 均真实有效。如有虚假,我单位愿承担一切经济及法律责任。 法人代表(签字): (单位盖章) 年 月 日 市(区)工信部门推荐意见 年 月 日 参 考 附 件 1. 营业执照(含 18 位统一社会信用代码); 2. 经有资质会计师事务所审计的 2020 年、2021 年工业设 计专项审计报告(需附二维码); 3. 工业设计团队主要人员情况复印件(含工业设计团队 主要负责人<带头人>、2-3 名主要工业设计从业人员学历证书 及缴纳社保清单<或外聘证书>等); 4.近三年工业设计成果获奖证书证明材料; 5.近三年主要设计成果产业化、产学研合作交流情况证 明材料; 6. 近三年开展或参与工业设计宣传推广、公共服务的活 动清单及佐证材料(清单须包括活动名称、简介、时间等); 7. 独立的工业设计中心证明材料(营业执照复印件或独 立机构证明); 8.公共信用信息中心出具的企业信用报告; 9.提供 4 张照片(2 张工业设计中心场所、2 张主要工业 设计产品); 10. 其他有关证明材料。