附件2：贫困户、边缘易致贫户家庭成员自然增加情况表.docx

附件 2 贫困户、边缘易致贫户家庭成员自然增加情况表 行政村名称： 行政区划代码： A5 序 号 A2 A1 姓名 性 别 与 A3 证 A4 居民身份证(残 户 件类型 疾人证)号码 主 关 系 1 A7 A8 A6 政 文 民 治 化 族 面 程 貌 度 户主姓名： 证件号码： A9 A16 是 A17 是 在 否参加 否参加 校 生 状 A10 A11 健康 劳动技 状况 能 A12 务 A13 务 工区域 工时间 况 A14 失 A15 是 学或辍 否会讲 学原因 普通话 城乡居 城乡居 民基本 民基本 养老保 医疗保 险 险 A18 是否 参加 大病 保险 A19 是否享 受农村 居民最 低生活 保障 A20 是 A51 否参加 是否 商业补 接受 充医疗 医疗 增加 原因 保险 救助 务工地 点 2 3 注：1.村委会或驻村工作队针对有家庭成员增加的贫困户，以户为单位填报此表 2.增加原因包括（1）新生儿、 （2）婚入、 （3）户籍迁入、（4）刑满释放、 （5）收养、（6）失联人口回归。填写增加原因后括号内的编号，如婚入填 “2”。