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19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 2019 年骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识（专业代码 318）（标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）。单元细目要点科目要求 ②＋③ 熟练掌握 1.*检查原则（1）望诊 2.检查内容与方（2）触诊法（3）动诊 ③ 熟练掌握（4）量诊（1）*肩关节检查法（2）*肘关节检查法一、运动系（3）*腕关节检查法统理学检查（4）*手部检查法法（5）*脊柱检查法 ②＋③ 3.各关节检查法（6）*髋关节检查法熟练掌握（7）*膝关节检查法（8）*踝关节和足的检查法（9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查法 ③ （11）下肢神经检查法 1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 2.骨折的临床表现及 X-线检查二、骨折概论 3.骨折的并发症（1）*定义（2）*成因（3）*分类（4）骨折段的移位（2）*局部表现 ③ ②＋③ 熟练掌握（3）*X 线检查（1）*骨折早期并发症（2）*骨折晚期并发症 4.骨折的愈合过（2）*骨折临床愈合标准（3）*影响骨折愈合的因素（4）骨移植的适应证和禁忌证 5.骨折的治疗原（1）*骨折的复位及功能复位的标准则熟练掌握（1）*全身表现（1）*骨折愈合过程的三个阶段程 ②＋③ （2）*骨折的固定 www.med66.com ②＋③ 熟练掌握 ②＋③ 熟练掌握 ③ ②＋③ 熟练掌握 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目（3）骨折内固定的生物力学和临床应用 6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则 7.骨折延迟愈合. 不愈合和畸形愈合的处理原则 ③ （4）*功能锻炼 ②＋③ （1）*定义 ②＋③ （2）术前检查与准备 ③ （3）*清创的时间（4）清创的要点要求 ②＋③ 熟练掌握（5）开放性关节损伤的处理原则（6）开放骨折的分型 ③ （1）*定义 ②＋③ （2）骨折延迟愈合及处理（3）骨折不愈合及处理 ③ 熟练掌握（4）骨折畸形愈合及处理（1）*定义及病因 8.骨筋膜室综合（2）*病理征（3）*临床表现及诊断 ②＋③ 熟练掌握（4）*治疗原则 1.锁骨骨折 2.肩关节脱位 3.肱骨外科颈骨折（1）*临床表现及诊断 ②＋③ （2）治疗原则 ③ （1）分类及分型 ③ （2）*临床表现及诊断 ②＋③ 熟练掌握（3）治疗原则 ③ （1）外科颈解剖 ③ （2）*分类、临床表现 ②＋③ 熟练掌握（3）治疗原则 ③ 熟练掌握（1）*解剖 4.肱骨干骨折三、上肢骨、（2）*分类及临床表现关节损伤（1）*解剖 ②＋③ 熟练掌握（3）*治疗原则 5.肱骨髁上骨折（2）*分类、临床表现（3）治疗原则 ②＋③ 熟练掌握 ③ （1）*分类 6.肘关节脱位（2）*临床表现 ②＋③ 熟练掌握（3）*治疗原则 7.桡骨小头半脱（1）*临床表现位（2）*治疗原则 ②＋③ 熟练掌握（1）*解剖 8.前臂双骨折（2）*病因和分类（3）*治疗原则 www.med66.com ②＋③ 熟练掌握 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目（1）*解剖 9.桡骨远端骨折（2）*分类、临床表现（3）治疗原则（1）髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗 1.髋关节脱位（2）*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗（3）髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗 ②＋③ 要求熟练掌握 ③ ③ ②＋③ 熟练掌握 ③ （1）*解剖 2.股骨颈骨折（2）*分型（3）*临床表现与诊断 ②＋③ 熟练掌握（4）*治疗原则 3.股骨粗隆部骨五、下肢骨折（1）*病因与分类（2）*临床表现与诊断折及关节损（3）*治疗原则伤（1）*病因与分类 4.股骨干骨折（2）*临床表现与诊断 ②＋③ 熟练掌握 ②＋③ 熟练掌握（3）*治疗原则 5.髌骨骨折 6.膝关节韧带损伤（内外侧副韧带及交叉韧带） 7.膝关节半月板损伤（1）病因及诊断（2）治疗原则（1）*病因及分类（2）临床表现及检查（3）影像学表现（4）诊断及治疗（1）*病因（2）*临床表现（3）影像学表现 www.med66.com ③ 熟练掌握 ②＋③ 熟练掌握 ③ ②＋③ ③ 熟练掌握 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目要求 ③ 熟练掌握（4）诊断及治疗 8.胫骨平台骨折（1）分类（2）治疗原则（1）*分类 9.胫腓骨干骨折（2）*临床表现 10.踝部骨折（3）治疗原则 ③ （1）*解剖 ②＋③ （2）分型 ③ （3）*临床表现与诊断（4）*治疗原则 1.脊柱骨折六、脊柱及 2.脊髓损伤骨盆骨折 ②＋③ ②＋③ （2）临床表现 ③ （3）*急救处理 ②＋③ （4）治疗原则 ③ （1）病理分型 ③ （3）*并发症（4）治疗原则熟练掌握 ②＋③ （1）*病因与分类（2）*临床表现熟练掌握熟练掌握 ②＋③ 熟练掌握 ③ （1）*解剖（2）*分型 3.骨盆骨折 ②＋③ （3）*临床表现（4）*常见的并发症（5）诊断及治疗原则熟练掌握 ③ （1）*神经损伤的分类 1.概论（2）*临床表现 ②＋③ 熟练掌握（3）*治疗原则（1）*解剖概要 ②＋③ （2）臂丛神经损伤的表现与治疗 ③ 七、周围神 2.上肢神经损伤（3）*正中神经损伤的表现与治疗经损伤（4）*尺神经损伤的表现与治疗熟练掌握 ②＋③ （5）*桡神经损伤的表现与治疗（1）股神经损伤的表现与治疗 3.下肢神经损伤 ③ （2）*坐骨神经损伤的表现与治疗（3）*胫神经损伤的表现与治疗 ②＋③ 熟练掌握（4）*腓总神经损伤的表现与治疗 1.人工关节的材（1）常用材料八、人工关料学节（2）材料学进展 ③ 2.人工关节的类（1）*人工髋关节类型及适应证 ②＋③ 型 ③ （2）人工膝关节类型及适应证 www.med66.com 了解熟练掌握 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目要求 ③ 掌握（1）骨水泥的成分、性能及使用方法（2）骨水泥使用相关的并发症 3.人工关节的固（3）生物固定的概念及应用指征定（4）生物固定失败的原因（5）羟基磷灰石（HA）假体的应用指征（1）*感染（临床表现、辅助检查、诊断与治疗） 4.人工关节的并发症（2）骨折（3）磨损与碎屑反应（PE）（1）*手术适应证、禁忌证置换 ③ 掌握（4）假体松动（5）*深静脉血栓（DVT）与肺栓塞 5.人工全髋关节 ②＋③ ②＋③ ②＋③ （2）手术入路及选择（3）假体及固定方式选择（4）术后常见并发症及处理原则 ③ 熟练掌握（5）翻修适应证与处理原则（6）术后康复（1）*手术适应证、禁忌证 ②＋③ （2）手术入路及选择 6.人工膝关节置换（3）各种膝关节畸形的矫正原则（4）假体选择（5）翻修适应证与处理原则 ③ 熟练掌握（6）术后常见并发症及处理原则（7）术后康复（1）人工肩关节置换的适应证和禁忌证 7.其他关节置换（2）人工肘关节置换的适应证和禁忌证 ③ 了解 ③ 熟练掌握（3）人工踝关节置换的适应证和禁忌证（1）分类九、运动系统慢性损伤 1.概论（2）临床表现（3）治疗原则（4）预防 www.med66.com 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目要求（1）*腰肌劳损的临床表现及治疗（2）*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗 2.慢性软组织损伤（3）*腱鞘囊肿的临床表现及治疗（4）*肱骨外上髁炎的临床表现及治 ②＋③ 熟练掌握疗（5）*肩周炎的病因、临床表现及治疗（6）肩袖损伤的临床表现和治疗 3.骨的慢性损伤 *疲劳骨折的临床表现与治疗 4.软骨的慢性损伤 ③ ②＋③ 熟练掌握（1）髌骨关节病的表现及治疗 ③ （2）*胫骨结节骨软骨病 ②＋③ 熟练掌握（3）股骨头骨软骨病 ③ （1）*腕管综合征的病因、表现和治 ②＋③ 疗 5.周围神经卡压（2）梨状肌综合征的表现和治疗 ③ 综合征（3）*肘尺管综合征的表现和治疗 ③ （4）*腕管综合征的表现和治疗 ②＋③ 熟练掌握（5）腓总神经卡压的临床表现和治疗 ③ （1）*概论（2）*椎间盘的解剖（3）*腰腿痛的病因 ②＋③ （4）*腰椎间盘突出症的病因、分型、 1.腰腿痛临床表现、鉴别诊断及治疗原则（5）根性疼痛与干性疼痛的特点（6）*腰椎管狭窄症的病因、临床表十、腰腿痛现及治疗和颈肩痛熟练掌握 ③ ②＋③ （7）腰椎滑脱症的病因、临床表现及 ③ 治疗（1）*颈椎病的病因、分型及临床表现 2.颈肩痛（2）*诊断及鉴别诊断 ②＋③ 熟练掌握（3）*治疗原则（4）前后路手术的指征及相关并发症 ③ 十一、骨与关节化脓性 1.化脓性骨髓炎（1）*急性血源性骨髓炎 ②＋③ （2）*慢性血源性骨髓炎 ②＋③ www.med66.com 熟练掌握 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目感染要点科目要求（3）局限性骨脓肿（4）硬化性骨髓炎 ③ （5）创伤后骨髓炎（1）病因及临床表现 2.化脓性关节炎（2）诊断及鉴别诊断 ③ 熟练掌握（3）治疗原则（1）*病因与病理（2）*好发部位（3）*临床表现 1.概论（4）*实验室检查（5）*影像学检查（6）诊断及鉴别诊断（7）*保守治疗方法及适应证（8）*手术治疗指征（1）病因与病理（2）*临床表现 2.脊柱结核 ②＋③ （3）*检查方法熟练掌握 ③ ②＋③ ③ ②＋③ 熟练掌握（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断十二、骨与 ③ （6）治疗原则关节结核 3.脊柱结核并发截瘫 4.髋关节结核（1）发病机制 ③ （2）*临床表现和诊断 ②＋③ 熟练掌握（3）治疗原则 ③ （1）病因与病理 ③ （2）临床表现 ②＋③ （3）*影像学检查 ②＋③ 熟练掌握（4）*诊断及鉴别诊断（5）治疗原则 5.膝关节结核 ③ （1）病因与病理 ③ （2）*临床表现 ②＋③ （3）*影像学及关节镜检查（4）诊断与鉴别诊断熟练掌握 ③ （5）治疗原则（1）*病因与病理十三、非化脓性关节炎（2）*临床表现 1.骨关节炎 ②＋③ （3）*体格检查熟练掌握（4）*影像学检查（5）*诊断与鉴别诊断 www.med66.com ②＋③ 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目要求（6）*一般治疗（7）*药物治疗（8）关节内注射治疗（9）关节镜治疗 ③ （10）关节置换与其他矫形手术（1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查 ②＋③ （4）*实验室检查 2.强直性脊柱炎（5）*影像学检查掌握（6）诊断与鉴别诊断 ③ （7）*治疗原则 ②＋③ （8）药物治疗（9）关节置换与其他矫形手术 ③ （1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查 3.类风湿性关节炎 ②＋③ （4）*影像学检查（5）*诊断与鉴别诊断掌握（6）*一般治疗（7）*药物治疗（8）滑膜切除术的指征 ③ （9）关节置换与其他矫形手术（1）*病因与病理 ②＋③ （2）临床表现 4.大骨节病（3）检查试验（4）影像学检查 ③ 掌握（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗原则（1）病因与病理 5.Charcot 关节炎（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断 ③ 掌握（4）治疗原则（1）*病因与病理 6.血友病性关节炎 ②＋③ （2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则 ③ 掌握（5）围手术期处理 7.松毛虫性骨关（1）病因与病理 www.med66.com ③ 了解 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目要求节炎（2）临床表现见小儿外科部分 ③ 掌握见小儿外科部分 ③ 熟练掌握见小儿外科部分 ③ 掌握（1）病因与病理 ③ （2）*临床表现与诊断 ②＋③ 掌握（3）治疗原则 ③ （1）病因与病理 ③ （2）*临床表现与诊断 ②＋③ 掌握（3）预防与治疗 ③ （1）*病因与病理 ②＋③ （3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则 1.先天性肌性斜颈 2.先天性髋关节脱位 3.先天性马蹄内翻足 4.平足症十四、运动系统畸形 5.拇外翻（2）临床表现及分类 6.脊柱侧凸（3）影像学检查（4）预防与治疗 ③ 熟练掌握（5）手术指征 7.脊髓灰质炎后遗症见小儿外科部分 ③ 掌握 ③ 熟练掌握（1）定义（2）分类（3）发病情况 1.概述（4）临床表现（5）诊断（6）外科分期（7）治疗原则（1）骨瘤的临床表现及治疗十五、骨肿（2）骨样骨瘤的临床表现及治疗瘤 2.良性肿瘤（3）*骨软骨瘤的临床表现、X 线表现及治疗 ③ ②＋③ 熟练掌握（4）软骨瘤的临床表现、X 线表现及 ③ 治疗（1）*分级 3.骨巨细胞瘤（2）*临床表现（3）*X 线表现及诊断（4）*治疗原则 www.med66.com ②＋③ 熟练掌握 19 年主治医师交流群：701681847，微信公众号：med66_weisheng 单元细目要点科目（1）*骨肉瘤的病理、临床及 X 线表现、手术治疗原则（及其进展）要求 ②＋③ （2）软骨肉瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗（3）骨纤维肉瘤的病理、临床及 X 线 ③ 表现、治疗 4.原发性恶性肿（4）*尤文氏瘤的病理、临床及 X 线瘤表现、治疗 ②＋③ 掌握（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗（6）骨髓瘤的病理、临床及 X 线表现、 ③ 治疗（7）脊索瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗（1）*定义 5.转移性骨肿瘤 ②＋③ （2）临床表现（3）X 线表现 ③ 熟练掌握（4）治疗原则（1）*骨囊肿的临床表现及治疗 6.骨的瘤样病损 ②＋③ （2）动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗（3）嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗 ③ 掌握（4）纤维异样增殖症临床表现及治疗（1）滑膜性软骨化生的临床表现及 7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤治疗（2）色素绒毛结节性滑膜炎的临床表 ③ 现及治疗（3）滑膜肉瘤的临床表现及治疗 www.med66.com 掌握