延安市公安局2017年度民主评议党员登记表.doc

延安市公安局 2017 年度民主评议党员登记表 党支部名称（盖章）: 2018 年 月 日 姓 名 出生年月 性别 文化 程度 入党时间 工作单位及职务 个人小结 个人自评 意见 民主评议 本人签字： 年 月 日 优秀 合格 基本合格 结果 支部评定 意见 支部书记签字： 年 月 日 不合格 注：1.民主评议结果在对应评定等次的空格内打“√”。 2.本表党支部留存 1 份，复印件报市局政治部直工处备份。