2._______县（市、区）被征地农民基本养老保险补贴调查表（样表）.doc

附件 2 县（市、区）被征地农民基本养老保险补贴调查表（样表） 乡镇人民政府（街道办事处）： 村（居）委会： 小组（自然村）： 用地项目 被征地家庭 户主姓名 性别 年龄 身份证号 家庭详细住址 联系电话 参保类型 姓名 身份证号码 性别 年龄 家庭详细地址 城乡居保 城镇职保 未参保 现 有 家 庭 成 员 集体土地使用 权证编号 被征地时间 承包土地面积 （亩） 被征地面 积（亩） 失地比例 （%） 剩余承包地 人均土地面 积（亩） 被征地家庭户主确认签字 村民小组（自然村） 审核意见 审核人： 年 月 日 村（居）委会 审核意见 乡镇人民政府（街道办事处） 审核意见 （盖章） （盖章） 审核人： 年 月 日 审核人： 年 月 日