政府信息公开申请表.docx

政府信息公开申请表 受理机关： 姓 名 身份证号码 公民 联系电话 传真号码 电子邮箱 邮政编码 申请 联系地址 名 称 法人代表 法人 组织机构代码 或其 他组 联系电话 织申 电子邮箱 请 联系人姓名 传真号码 邮政编码 联系地址 信息名称 文号 所 需 信 息 情 况 查询信息的 特征性描述 获取信息 具体形式 □纸质 □电子文档 1 获取信息方式 □邮寄 □电子邮件 □传真 申请人签字（盖章）： □自行领取 年 □现场查阅 月 日 备注：1、个人提出政府信息申请时，请提供有效身份证明材料；2、法人或其他组 织提出政府信息申请时，请提供法人或其他组织营业执照（组织机构代码）复印件。 2