附件4风险稳定消除核查表.xlsx

附件4 风险稳定消除核查表 户主姓名 返贫 致贫风险 监测对象类 别 家庭人口数 劳动 力人数 联系电话 户基本信息 本年度监测对象识别认定监测范围(元) 7000 工资性收入 生产经营性收入 财产性收入 收入核查情 转移性收入 况 生产经营性支出 家庭年纯收入 年人均纯收入 三保障及饮 水安全情况 住房安全是否有保障 □是 □否 义务教育是否有保障 □是 □否 基本医疗是否有保障 □是 □否 饮水安全是否有保障 □是 □否 识别纳入以 来享受的帮 扶措施及成 效 风险是 否已稳定消 除 □是 核查人签字 监测联系人 签字 □否 监测对 象签字 手印) (