附件：异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表.doc

同志: 请您在 年 月 日前，带好《异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表》、 居民身份证或社会保障卡，前往您目前居住地的县（区）级社会保险经办机构或其认可的街 道（乡镇）劳动就业社会保障服务中心（所）进行资格认证，回信详细信息如下所示。如不 能按期前往认证的，将会影响您领取社会保险待遇。 回信地址：江苏省连云港市海州区花果山大道 19-6 号连云港市社会保险管理中心资格认证 科 单位名称：连云港市人力资源和社会保障综合服务中心 邮政编码：222006 联系电话：0518-85685931 异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表 认证表编号： 异地居住人员基本信息 姓 名 性 别 出生年月 公民身份号码 个人编号 （社会保障号码） 现居住地址 邮政编码 联系电话 以下内容由居住地社保经办机构提供： 是否健在 是□ 否□ 居住地社保经办机构 鉴证 经办人： （加盖公章） 年 月 日 如异地居住人员基本信息变更，请本人填写： 现居住地址 邮政编码 联系电话 说明：1. 此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。 2. 协助认证机构必须是退休人员居住地的县（区）级社会保险经办机构或街道（乡 镇）劳动就业社会保障服务中心（所）。 3．本表中需选择的栏目，请在□中打“√”。 1