晋中市专利年费资助申请表（个人）(1).docx

晋中市专利年费资助申请表(个人) 申请人姓名 通信地址 身份证号码 联系电话 开户银行 帐 号 专利名称 专利申请号 专利申请日 专利权人 □专利年费票据复印件 附件清单 □个人证明材料复印件 □工商银行卡复印件(本人签名) 申请理由 申请人意见： 签名：（盖章） 年 月 日 组织单位意见： 负责人： （公章） 年 备注：1、一份申请表只对应一项专利； 2、申请表填报内容一律正反打印。 月 日