珠人社〔2013〕223号（附件1）.doc

附件 1 珠海市社会基本医疗保险定点零售药店综合检查评分表 定点零售药店名称： 检查项目及内 容 分 值 一、定点资格 条件复核 必 备 条 件 二、医疗保险 管理情况 24 三、医疗保险 政策掌握情况 10 四、药学技术 人员的在岗考 勤登记情况 8 五、执行物价 政策及药品经 营质量管理规 范情况 20 六、售药及资 料保管情况 10 申报日期： 年 检查方法与扣分标准 月 日 检查情况 及 得分 扣分记录 1.查看药店名称、执业地址与我局登记备案内容是否一致。 2.经营场所：同一平面上的连续使用面积 100 平方米以上。 3.距离：与其他已定点的零售药店距离 300 米以上。 4.人员配备：有 3 名药师以上技术职称的药学全职人员，其中至少 1 名西药师、2 名中药师。营业人员持《医药商品营业员证》上岗。 5.药店经营范围符合《珠海市社会基本医疗保险定点零售药店管理办 法》及相关规定，无超范围经营。 6.每天 15 小时以上售药服务。 注：2009 年 6 月 18 日前准入定点零售药店后无变更的此项不适用第 2、3 条 1.未建立医保管理制度的扣 4 分。 2.未有指定专人负责医保工作的扣 4 分。 3.未公布 15 小时以上服务电话扣 4 分。 4.未设置社会保险政策宣传栏的扣 4 分。 5.未公布人力资源社会保障咨询投诉电话扣 4 分。 6.未建立外配处方管理制度的扣 4 分。 根据药店药师、营业员数量的 50%抽考，从医疗保险政策知识题库自 抽考每人 10 题，每人每题按总分平均值算分。政策考试评分表随本 考核上报，未报送的本项不得分。 1.营业期间没有值班药师的扣 4 分（附送排班表） 。 2.营业期间值班药师不佩戴胸卡的扣 4 分。 1.抽查 10 种药物，发现零售价格高于国家最高零售限价的，每发现一 种药品扣 1 分，总分 10 分。抽查药品表格随本次考核上报，未上报 的本项不得分。（价格查看市物价局网站：http://www.zhdpb.gov.cn/） 2.药品未按有关规定进行分类摆放任扣 4 分。 3.药品价格标牌上未加印基本医疗保险分类标识的扣 4 分。 4.药品未按规定储存的扣 2 分。 1.售药未能给参保人打印购药明细单的扣 3 分。 2.门诊特定病种结算资料未单独保管的扣 4 分。 3.未执行门诊特定病种结算资料至少保管 2 年规定的，扣 4 分。 七、配合医 疗保险管理 8 不积极配合医保工作（如未参加医保培训、会议等）的，每次扣 2 分。 八、员工参加 社会保险情况 8 1.参保率未达 100%的扣 4 分。 2.有挂靠参保的扣 4 分。 九、投诉及违 规情况 12 1.2011、2012 年被投诉并经社保经办机构核实的扣 6 分。 2.2011、2012 年因违规行为，被有关部门通报或行政处罚一次的扣 6 分。 工作情况。 1、纳入定点日期： 年 月 其他（此项不 2、纳入后是否有变更？是□否□ 计入考核得分） 3、如有变更，请填写变更日期： 日 变更内容： 定点零售药店负责人签名（公章）： 定点零售药店联系人： 联系电话：