建设项目环境影响评价公众意见表.doc

附件 1：建设项目环境影响评价公众意见表 填 表 日 期 年 项目名称 月 日 托里县至克拉玛依市公路工程 一、本页为公众意见 与本项目环境 影响和环境保 护措施有关的 建 议 和 意见（注 ： 根 据《环境 影 响 评 价 公 众 参与办 法》规定，涉及 征地拆迁、财产、就 业等与项目环 评 无关的意见或 者诉求不属于 项目环评公参 内 容） （填写该项内容时请勿涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等内容，若本页不 够可另附页） 二、本页为公众信息 （一）公众为公民的请填写以下信息 姓 名 身份证号 有效联系方式 （电话号码或邮箱） 经常居住地址 是否同意公开个人信息 （填同意或不同意） 省 市 县（区、市） 乡（镇、 街道） 村（居委会） 村民组（小区） （若不填则默认为不同意公开） （二）公众为法人或其他组织的请填写以下信息 单位名称 工商注册号或统一社会信用代码 有效联系方式 （电话号码或邮箱） 地 址 省 街道） 路 市 号 县（区、市） 乡（镇、 注：法人或其他组织信息原则上可以公开，若涉及不能公开的信息请在此栏中注明法律依据和不能 公开的具体信息。