附件2西安市博士后创新基地科研项目资助资金申请表.doc

附件 2 是否涉密：是 □ 否 □ 西安市博士后创新基地科研项目资助资金申请表 申请单位： 申请人： 项目名称： 项目类别： 研究方向： 通讯地址： 邮政编码： E－mail： 固定电话： 移动电话： 申请日期： 年 月 西安市人力资源和社会保障局制 日 填 报 须 知 1.申请者应认真阅读《西安市博士后创新基地管理办法》（市人 社发〔2021〕28 号）按有关要求逐项填写。 2.如申请项目涉密，请注明。 3.项目类别：基础研究、应用基础、技术开发。 4.填表必须实事求是，认真翔实，不得弄虚作假。 一、 个人信息 姓 名 性 别 身份证号 项目时间 出生日期 国 籍 年 起 止 年 月 单 位 月 民 族 月 预计完成时间 博士后 合作博士后流动站名称： 创新基地 项目合作 博士后创新基地名称： 开展情况 年 年 月 合作导师： 合作导师： 研 究 内 容 项 目 分 工 主 要 学 习 研 究 工 作 经 历 曾 获 得 的 研 究 成 果 获得科研奖励或基金资助情况（可加项） 获得时间 项目名称 奖励或资助名称 参加或主持的科研项目（可加项） 等级 排名 批准时间 下达 部门 项目名称 项目 性质 项目 经费 项目 进展 承担 责任 发表的有代表性论文（包括已被录用、待发表，可加项） 发表时间 论文题目 学术刊物或 学术刊物 收录 排名 会议名称 或会议类型 情况 出版的有代表性的专著（可加项） 出版时间 论著名称 独著或合 著 出版社 合著排名 专利类型 排名 获专利情况（可加项） 受理（授权） 时间 专利名称 其他荣誉或成果（可加项） 获得时间 二、 名 称 中 文 申报项目基本信息 荣誉或成果 英 文 研究类别 基础研究 □ 应用基础 □ 技术开发 □ 自选项目□ 863 高技术研究项目□ 973 计划项目□ 省市或部门重大项目□ 承担企业 项目来源 其它国家级重点项目□ 项目□ 其它项目□ 研究经费 来源及数 额 （限 500 字以内） 项 目 简 要 介 绍 三、 项目立论依据 内容包括： 研究意义、国内外研究现状综述、项目创新之处、主要参考文献及出处（注： 可自行加页） 。 四、项目研究方案 内容包括： 研究目标、研究内容、拟解决的关键问题、拟采取的研究方法、技术路线、 实验方案及可行性分析、研究计划及预期进展。 五、项目研究基础与条件 内容包括： 已取得的研究成绩以及与项目有关的研究工作积累、已具备的实验条件；尚 缺少的实验条件和拟解决的途径。 六、项目经费预算 七、专家推荐意见 合作导师推荐意见 姓名 职称 一级学科 对 申 推荐人要对申请者《申请书》中所填内容的真实性，知识产权问题等内 报 人 容进行审核，并对申请者申报项目在学术思想上的创新、特色，研究目 和 申 标，研究内容，研究方法的创新性和可行性进行评议，对预期成果实现 报 项 的可能性给予评价。推荐意见需专家本人签名。 目 的 评价 八、申请人承诺与单位审核 申 请 者 承 诺 我保证填报内容真实、准确。如果获得资助，我将严格遵守西安市博士 后创新基地资助资金管理相关规定，按计划认真开展研究工作，保证完成 研究工作任务。（以上内容需要亲笔手签） 申请者签字： 年 月 日 西安市 博士后 创新基 地意见 我单位已对申请人的资格和《申请表》内容进行了认真审核，各项内 容属实，符合申请条件。 负责人签字： 单位（盖章） 年 日 西安市 博士后 创新基 地管理 办公室 意见 负责人签字： 单位（盖章）： 负责人签字： 单位（盖章）： 西安市 人力资 源和社 会保障 局意见 月