育廉馆预约表.docx

育廉馆预约表 预约单位： 来访单位名称 来访日期 （必填） （必填） 主要来访人 姓名及职务 来访人数 （必填） （必填） 处级以上干部人数 中共党员人数 1、参观育廉馆□ 3、开展任前廉政谈话□ 2、报告领导干部廉政信息□ 4、其他（必填） 人员组成 来访目的 （必填） 抵达时间、行程安排及参观时长：（必填） 预约单位名称及盖章：（必须加盖公章） 日期： 欢迎标语 车型 来访车辆 （必填） 数量 车 牌 号 大巴 中巴 小车 备 注 联系人 联系手机 （必填） （必填） 第 1 页 共 2 页 年 月 日 育廉馆疫情防控期间参观人员信息登记表 单位名称 （盖章）： 填表时间： 序号 姓名 手机号码 1 张 XX xxxxxxxxxxx 2 李 XX xxxxxxxxxx 3 周 XX xxxxxxxxxx 4 吴 XX xxxxxxxxxx 健康状况 风险承诺书 体温 37.3℃以下/无 不适症状 体温 37.4℃以下/无 不适症状 体温 37.5℃以下/无 不适症状 体温 37.6℃以下/无 不适症状 本人承诺无到过中、 高风险地区 本人承诺无到过中、 高风险地区 本人承诺无到过中、 高风险地区 本人承诺无到过中、 高风险地区 签名 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：1.参观单位需提前三天预约，预约表上姓名请留全称，请保持字迹清晰。 2.参观单位联系人应在开展活动前一个工作日提交《育廉馆预约表》《育廉馆疫情防 控 期间参观人员信息登记表》电子版，盖章版在活动当天交给馆内工作人员。 3.开展活动结束返回单位的 14 天内，参观人员出现被安排医学观察、疑似或确诊病例， 应当立即通知教育基地。 传真：020-32382085 邮箱：3095328315@qq.com 联系电话：020-32039373 第 2 页 共 2 页